逄金霞  肝胆病科  焦克德

提到甲肝、乙肝

可能大家都不陌生

但你知道吗？

病毒性肝炎“家族”共有

“甲乙丙丁戊”5个“兄弟”

排行老五的“戊型肝炎”

“威力”也不小

严重可引发急性肝衰竭

怕不怕

戊型肝炎有多危险？

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)感染导致的急性病毒性肝炎，是以肝脏损伤为主的全身性传染病。戊肝是一种食源性疾病，主要经消化道传播，人群普遍易感。戊型肝炎具有传染性强、病情重、病死率高的特点，且为人畜共患病，危害较大。

戊肝病毒（HEV）是戊型肝炎的“罪魁祸首”，初生时十分乖巧，但不要被“表象”迷惑， 10-60日的潜伏期后它就“原形毕露”了：部分患者出现发热、乏力、恶心、厌油、腹泻等症状；急性黄疸型患者还有目黄、身黄、尿黄等症状；重症患者甚至发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血、急性肝衰竭等致命症状。

 “不起眼”的戊肝差点引发肝衰竭

近日，67岁的陈大叔来到青岛西海岸新区中医医院肝胆病科就诊， “最近我这眼睛发黄、小便也发黄，浑身没劲儿，看着油腻的就反胃。”根据陈大叔的描述，（哪位老师？姓名＋职称）为其进行肝功能及肝胆胰脾彩超等检查，检查显示其戊肝抗体（+），PTA 38%，经过综合诊查,考虑为急性戊型病毒性肝炎。

“在戊肝人群中，老年、孕妇、儿童这三类人群易发展成危重症。”焦克德主任表示，“患者属于老年戊型肝炎，临床症状中，入院时已有肝衰竭倾向。经过5天对症治疗，他的肝功能还未见好转。因此我们和患者家属进行了沟通，为其进行人工肝-血浆置换术治疗。”

人工肝-血浆置换术解除“致命危机”

肝胆病科医护人员先后为陈大叔进行3次人工肝-血浆置换治疗，其恶心、乏力、纳差、腹胀等消化道症状好转，结合保肝降酶、利胆退黄、营养支持等治疗，患者胆红素及各项指标下降，肝功能好转，病情得以控制。

患者：“人工肝”是用人造的肝代替原来的肝脏吗？

医生：不不不，人工肝并不是肝脏的“替代品”，而是通过一个体外的机械、理化或生物装置，帮助肝脏清除有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生、肝功能恢复创造条件，为危重肝衰竭患者带来更有效的前沿救治方式。

青岛西海岸新区中医医院肝胆病科成立于1999年，经过20余年发展，肝胆病科规模逐渐增大，被评为山东省重点中医专科、青岛市中医重点专科，目前科室医护团队20余人，学术梯队合理，中医技术力量雄厚，拥有多种特色治疗设备，包括：腹水超滤浓缩回输治疗仪，人工肝治疗仪，肝纤维化彩色超声多普勒，舌脉象、经穴、体质辨识采集分析仪，肝病理疗仪，红外线治疗仪，电针治疗仪等。

肝胆病科研制了多种行之有效的中医制剂，包括：木香消胀合剂、胆囊息肉水丸、腹水塌渍合剂、止痛膏、保肝膏及个体化膏方；开展了多种中医特色技术,这些新技术、新疗法极大的丰富了急慢性肝病的治疗手段，减少了患者的治疗费用，提高了临床疗效及治愈率。

专家建议:重视戊肝,防治结合

青岛西海岸新区中医医院肝胆病科焦克德主任提醒：戊肝主要的传播途径为粪-口传播。因此，在日常生活中，戊肝的预防主要依赖于良好的个人卫生和洁净的饮食条件，防止“病从口入”。

1.注意饮食卫生，预防病从口入，避免不洁饮食。不喝生水，海鲜、肉类食物应煮熟。研究表明，HEV宿主范围广，还包括鹿、猫、鼬等，甚至在家兔和牛中也发现了戊肝病毒，坚决抵制食用野生动物等。

2. 戊肝高发季，减少在外用餐频率，避免和戊肝患者密切接触。实行分餐制，碗筷一定要分离消毒；勤洗手，做好手卫生。

3. 对于老年人、畜牧养殖人员等高危人群，应积极接种戊肝疫苗，这是预防戊肝直接、经济、有效的手段。

焦克德，副主任医师，肝胆病科主任，擅长中西医结合诊治各种肝胆疾病，在急慢性肝炎、肝硬化、上消化道出血、晚期肝癌、顽固性腹水、胆囊息肉、胆囊结石溶排石治疗等方面积累了成熟的临床诊疗经验，且取得了较好的疗效。带领科室人员积极开展了多项新技术、新疗法，成功引进并开展了人工肝技术、法国肝纤维化无创检测设备（Fbroscan），开展了腹水浓缩回输治疗顽固性腹水等技术。共撰写了9篇省级以上医学论文，医学专著5部。主要参与完成科研项目7项，其中1项获得青岛市科技进步三等奖，1项获得山东中医药科学技术奖二等奖，2项获得青岛经济技术开发区科技进步三等奖。期间获得国家发明专利3项。