超声医学科 郑伟 审核 郑伟  

反复偏头疼、突然头晕、肢体麻木

检查头部后却显示一切正常

殊不知，起因是心脏漏了“洞”

头痛竟因“心病”起

    35岁的王先生五年前开始出现头痛症状，在劳累、情绪激动时尤为明显，四处求医也没能查到头痛原因，尝试各种疗法症状也无法缓解。经检查，导致头痛的“真凶”竟是心脏上的小“洞”——卵圆孔未闭。

（1）

心脏上的小 “洞”是怎样被发现的？

新区中医医院超声医学科专家表示

这项检查叫做右心声学造影

右心声学造影专业“查漏”

    近日，青岛西海岸新区中医医院超声医学科检查室里，郑伟副主任为18岁的小张进行右心声学造影检查。原来，小张8岁时因卵圆孔未闭接受了卵圆孔封堵术治疗，10年过去了，来此检查封堵效果。其封堵器周围存在右向左分流。这是由于随着患者年龄的增长，封堵器不能适应卵圆孔的增长，存在右向左分流的通道。

正常病例 阳性病例

   为进一步提高卵圆孔未闭、房间隔缺损等检测，超声医学科开展右心声学造影检查，目前最常应用于确定有无卵圆孔未闭的右向左分流及分流量的检测，对诊断或排除心内右向左分流相关疾病有重要的临床价值。

近年来，研究发现卵圆孔未闭患者

发生脑卒中等风险较正常人群呈数倍升高

右心声学造影检查十分重要！

右心声学造影的适应症和禁忌症

适应症

临床出现下列情况时可进行右心声学造影检查，以协助诊断，包括：

1. 偏头疼，特别是有先兆偏头疼的患者；

2. 脑卒中、短暂性脑缺血发作，尤其是年轻人反复发作，且无明显其他疾病者；

3.一过性头晕、晕厥患者；

4. 卵圆孔未闭封堵术后的检测；

5. 怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流患者。

（头疼网图）

禁忌症

1、重度紫绀伴心内大量分流者； 

2、重度肺动脉高压患者、急性大面积肺栓塞患者； 

3、重度肺气肿、呼吸功能不全、重度贫血患者； 

4、酸中毒、严重心、肾功能不全患者；

5、急性冠脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、重度主动脉或者左心室流出道狭窄等严禁做Valsalva动作者； 

6、其他疾病无法配合Valsalva动作者。