近期以来，桓台县充分发挥县域医共体协同联动作用，握指成拳，全力做好诊疗关口前移和重点人群健康服务工作。

1月5日上午，由桓台县人民医院院呼吸内科、神经内科、心内科等相关临床专家组成的医疗专家组来到了唐山镇卫生院、田庄镇中心卫生院，深入门诊、病房，针对新冠感染治疗方案、新冠感染分级分类收治以及危重患者识别等方面对医师开展业务指导，对发现的问题进行现场交流反馈，同时提醒医师遇到疑难病例时充分利用远程会诊系统开展线上会诊，危重患者及时转诊。

“今天感觉怎么样？”1月5日下午14点，结束了上门的门诊，起凤镇中心卫生院副主任医师牛国栋来到了鱼一村65岁的巩秀兰家中。“她是我的家庭医生签约服务对象，也是一位高血压和类风湿性关节炎患者。”前一天，牛国栋上门巡诊时发现她精神状态不如平时，测量体温后发现原来是发烧了，立即督促服用了退烧药。“今天，我继续上门为老人测量血压血糖、监测体温，观察老人的精神状态。”

国务院联防联控机制1月3日发布关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知，特别提到“强化重点人群包保联系”“主动做好重点人群动态服务”，这些内容就是以牛国栋为代表桓台县336名的家庭医生正在做的工作。“作为桓台县中医院的医共体成员单位，我们建立了上下转诊、会诊绿色通道。能够根据居民的健康状况和医疗检查需求，协助办理转诊、会诊、绿色通道、特殊检查以及住院等相关手续。”牛国栋说。

与此同时，牛国栋的同事、起凤镇中心卫生院内科主治医师任峰来到了起南村，“靠前”村民开展诊疗服务，遇到疑难病例就通过远程医疗平台向桓台县人民医院专家求助。“没想到我们普通发热病人不出村就能得到县级专家的诊治，村卫生室的药品配备也充足，村里有基础疾病的老人，症状严重了，打个电话救护车就到了，这速度值得称赞。”47岁的魏先生在村卫生室就医后感慨地表示。

据了解，桓台县共摸底调查老年人90625人，根据老年人年龄、患有的基础性疾病以及新冠病毒疫苗接种情况等，确定重点人群5445人、次重点人群13329人、一般人群71851人，实行“红、黄、绿”分级健康管理，随时启动重症救治网络，来减少致残率和致死率。其中，重点人群每天进行健康监测、病情询问，病情加重立即“点对点”转运救治；次重点人群每3天随访一次，观察病情变化、开展健康监测，出现持续高热、呼吸困难等情况“点对点”转运救治；一般人群进行健康宣教，告知医生姓名、联系方式等，方便及时问诊。16家县镇医疗机构（社区卫生服务中心）还与全县30家养老福利机构建立“手拉手”医疗服务双向对接，明确专人负责，实现城乡养老机构医疗保障全覆盖。

“我们发挥现有县域医共体优势，全方位统筹全县医疗资源，覆盖全县所有镇村、社区。”桓台县卫生健康局党组成员、副局长李金雁介绍，目前，全县3家县级公立医院、12家镇卫生院、15家民营医院、12家社区卫生服务站、280家村卫生室、108家城区诊所承担发热门诊功能，全部诊疗发热患者，全部延长开诊时间，实现了县镇村三级发热病人诊疗“全覆盖”。“以医共体为依托，建立三级联动医疗服务体系，进一步明确了医疗机构定位，基层医疗机构主要为无症状感染者、轻型病例提供健康服务；县级医院主要为重型、危重型病例提供救治服务。依托医共体信息化平台，实现基层医疗机构发热诊室（门诊）远程医疗全覆盖。”

随着奥密克戎感染者越来越多，而有基础疾病的中老年人，引发急危重症的概率也在增加。李金雁说，目前全县重症监护床位储备112张，配备呼吸机94台、监护仪273台，配足医生73人、护士145人。“同时，我们抽调3家县级医院呼吸科、重症医学科、内科、急诊科等科室人员组建新冠肺炎重症救治专家指导组，与基层医疗机构建立协同诊疗制度，通过远程会诊、巡回医疗、带教培训等方式，整体提升了重症救治综合能力和规范化水平，全力保障人民群众身体健康和生命安全。”

通讯员：桓台县卫生健康局 于军