医师报讯 4月1日， “因爱新生 舒享未来”第一届儿科过敏原特异性免疫治疗（AIT）高峰论坛在京召开。近年来，儿童过敏性疾病发病率呈现不断增长趋势，严重影响患儿生活质量、身心健康乃至威胁生命。过敏原特异性免疫治疗（AIT，俗称：脱敏治疗）作为目前唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法，逐渐受到医学界重视。

此次高峰论坛汇聚来自全国各地的儿科过敏性疾病领域专家，围绕脱敏治疗儿童过敏性疾病的真实有效性、脱敏治疗最佳时机以及助力中国针对儿童过敏性鼻炎和哮喘等疾病进行标准化治疗等话题方向展开深入讨论。

大会主席、首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授

大会主席、首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授表示，近年来，我国过敏性鼻炎和哮喘的患病率逐年升高，从过敏原来看，尘螨是我国最为常见的吸入性过敏原。对于尘螨引起的过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏疾病，临床中可以通过过敏原特异性免疫治疗（AIT）进行对因治疗。尽早接受脱敏治疗，可以尽早影响过敏疾病进程，为尘螨过敏患儿提供有效解决方案，其意义重大。

过敏原特异性免疫治疗（AIT）用于儿童尘螨过敏性疾病，有迹可循

作为对因治疗方法，AIT被WHO称为“唯一”可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法。针对由尘螨引起的过敏性哮喘、鼻炎等疾病，既往临床数据表明，AIT是一项安全有效的治疗方案，极少有不良反应发生，其安全性已得到充分验证。

首都医科大学附属北京儿童医院向莉教授

在会上，首都医科大学附属北京儿童医院向莉教授表示，通过REACT（过敏免疫疗法的真实世界有效性）研究，证实了AIT的长期和持续有效性，可减少对症药物使用，并减少严重过敏反应的风险。

从对脱敏治疗机制来看，脱敏治疗主要通过诱导机体对过敏原的免疫耐受，降低肥大细胞和嗜碱粒细胞活性，诱导过敏原特异性Tregs和调节性B淋巴细胞（Bregs）以及过敏原特异性IgG4(sIgG4)增加，促进细胞因子白细胞介素（IL）-10及转化生长因子β(TGF-β)的生成。

简单来说脱敏治疗是通过调节IgE和IgG抗体的生成，影响免疫效应细胞，使机体免疫系统产生对此类过敏原的耐受性，从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。

上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授

上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授表示， 脱敏治疗在过去一百多年的发展历程中，临床地位逐步提升。随着ALK尘螨变应原舌下片的临床研究证实了脱敏治疗的疗效，最新全球哮喘指南GINA（2022）公布已将脱敏治疗列入未来将讨论的主题，并更新了应用推荐，这将有助于脱敏治疗对在过敏性疾病领域进一步应用。

海南省人民医院陈实教授

长期从事儿童过敏性疾病诊治的海南省人民医院陈实教授也表示，一直以来，脱敏治疗用于儿童过敏性疾病均有迹可循，真实世界研究数据也证实了脱敏治疗可以给儿童患者带来多重临床获益，并且为持久改善患者过敏症状和生活质量提供了可能。

尽早治疗，加强中国儿童过敏患者AIT治疗标准化

近年来，我国儿童过敏性疾病就诊量快速升高，一项多中心回顾性研究显示，上海儿童过敏性疾病门诊量从2016年到2018年期间，每年平均增长13.2%。随着脱敏治疗地位提升，推进脱敏治疗开展在儿童过敏性疾病中的实施进程成为关注重点，在我国开展脱敏治疗并规范临床操作诊疗标准化意义重大。

首都儿童研究所附属儿童医院刘传合教授

首都儿童研究所附属儿童医院刘传合教授表示，儿童过敏性疾病负担沉重且增长快速，产生了大量的脱敏治疗需求。儿童时期是接受脱敏治疗的最佳时期，尽早启动则能尽早阻断疾病进展。然而，我国儿童过敏性疾病的治疗还存在儿科过敏专科医生缺少、临床医生认知不足、诊治欠规范等问题，这些都是当前亟需打破的困局。

南京医科大学附属儿童医院田曼教授

会上，南京医科大学附属儿童医院田曼教授介绍了标准化脱敏免疫治疗的临床操作关键步骤，并进行了详细解读，目的是标准先行。规范实施脱敏治疗的疗效和安全性，与使用的制剂关系非常大。世界过敏组织在一份声明中强调“脱敏治疗疗效需要基于具体产品所产生的循证医学证据进行评价“。多项权威指南共识一致推荐应使用标准化的脱敏制剂，而皮下免疫治疗作为脱敏治疗的传统给药方式，历程百年发展疗效和安全性已得到充分论证，可以帮助过敏患者改善过敏症状提高生活质量。