大会致辞

“婴幼儿轮状病毒是引起我国5岁以下儿童重度胃肠炎和死亡的主要病原之一，几乎每个儿童在5岁以内都感染过一次轮状病毒，轮状病毒胃肠炎疾病严重危害儿童的生命健康，是全球严重的公共卫生问题之一。”在4月18日由保健时报、人民网·人民健康联合举办的「共“童”守护 乐享成长」2023轮状病毒科普行动启动暨人民好医生·轮状病毒系列科普活动上，中华预防医学会副会长兼秘书长 冯子健指出。

华预防医学会副会长兼秘书长 冯子健

疫苗是预防轮状病毒感染最佳公共卫生手段

众所周知，疫苗和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就之一，预防接种是控制传染病最经济、最有效的手段，也是儿童乃至全人群的健康保护伞。中华预防医学会副秘书长张伶俐表示，婴幼儿轮状病毒是引起我国5岁以下儿童重度胃肠炎和死亡的主要病原之一，几乎每个儿童在5岁以内都感染过一次轮状病毒，轮状病毒胃肠炎疾病严重危害儿童的生命健康，是全球严重的公共卫生问题之一。轮状病毒疫苗问世以来，已经成为预防轮状病毒感染最佳的公共卫生手段。

中华预防医学会副秘书长张伶俐

我们国家的卫生与健康工作始终坚持预防为主的工作方针，国家实行的免疫规划制度，就是要让每一个中国境内的公民，都能够免费接种到国家免疫规划疫苗，用于守护自己和家人。但随着免疫规划疫苗针对疾病的流行得到有效的控制，那些非免疫规划针对疾病的流行将会更加明显或者更加突出，比如我们今天的主题轮状病毒胃肠炎。然而很多家长对预防接种知识认识不足，尤其是非免疫规划疫苗的知晓率普遍低于免疫规划疫苗，存在对非免疫规划疫苗的不理解，甚至一些误解。中国疾控中心免疫规划中心疫苗可预防病毒病室主任王富珍表示，随着公众健康意识和健康需求的不断提高，尤其大家经历了这三年新冠疫情的防控，健康知识以及预防接种意识已经得到了提高，在当下的新媒体时代，多元化、个性化的健康教育模式，提高了人群对预防接种知识和传染病防治知识的知晓度，为预防接种营造了良好的社会氛围，王富珍呼吁：“让媒体、专家、企业携手，共同传播科学的儿童预防知识，共同护佑儿童健康成长，从而为实现健康中国贡献我们的智慧和力量。”

中国疾控中心免疫规划中心疫苗可预防病毒病室主任王富珍

圆桌讨论：

大咖“童”呼吁轮状病毒科普圆桌会（从左至右依次是人民网·人民健康主持人卫馨、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员李丹地、首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研究所感染与病毒研究室主任谢正德、首都儿科研究所附属儿童医院保健科主任王琳、清华大学第一附属医院保健科副主任医师郑东旖）

轮状病毒胃肠炎全年均有流行 呈现明显季节性

关于我国婴幼儿感染轮状病毒现状及疾病负担，李丹地分享了最新数据。她表示，据世卫组织估计，在2000年全球5岁以下儿童中，每年因轮状病毒感染导致的死亡是52.8万例。轮状病毒对婴幼儿身体健康和生长发育造成严重危害，中国2009-2015年连续7年腹泻症候群监测显示，5岁以下儿童腹泻病例中，轮状病毒阳性占25%-30%，在腹泻住院病例中轮状病毒阳性率为39.5%，门诊腹泻病例中轮状病毒阳性率为28.1%。在我国轮状病毒的经济负担总支出约28.8亿元。

关于疾病流行情况，李丹地表示，轮状病毒胃肠炎全年均有流行，呈明显季节性流行，发病高峰季节为11月至次年2月。轮状病毒的感染对生长发育和身体健康造成非常大的危害，已有的研究表明接种轮状病毒疫苗是预防和控制轮状病毒重症以及死亡的最有效措施。世卫组织推荐所有国家应该将轮状病毒疫苗纳入国家免疫规划并将其作为优先事项，特别是在轮状病毒胃肠炎相关死亡率较高的国家应优先纳入。    

谈及轮状病毒传播途径，首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研究所感染与病毒研究室主任谢正德表示，轮状病毒主要传播途径是粪-口传播，接触了污染的水、食物，或者手摸了被污染的东西，此外，通过飞沫、人与人接触，都有可能感染轮状病毒。关于轮状病毒感染的治疗，谢正德表示，轮状病毒感染没有特效药，同很多病毒感染都一样，主要是对症治疗为主。

轮状病毒疫苗等非免规疫苗也应引起家长重视

对于当前社会上对疫苗存在的一些误区，首都儿科研究所附属儿童医院保健科主任王琳回应说，“对于非免疫规划疫苗，很多家长并没有引起重视。不是说免疫规划疫苗就接种，非免疫规划疫苗就不需要接种。非免疫规划疫苗是对免疫规划疫苗非常有益的补充，家长们可根据实际情况进行选择。”此外，对于一些家长担心的疫苗安全性问题，王琳表示，疫苗接种出现一些常见的不良反应是常见的现象，家长们不用特别焦虑这个问题。当然如果出现了高热或者其他的严重皮疹、过敏症状或休克问题，还是要及时就医。

对于一些特殊健康状态儿童如何接种疫苗的问题，王琳回应说，如果孩子本身患有一些基础疾病，比如风湿免疫性疾病、白血病的肿瘤化疗之后或者其他一些可能引起免疫功能变化的情况，这类儿童接种疫苗，需要考虑安全性、有效性、免疫机理等，这也是家长特别关注的一点。而像早产儿、黄疸，包括低出生体重儿，这些孩子在生命早期接种疫苗其实是相对安全的。世界卫生组织数据也显示，早产儿、低出生体重儿这些孩子接种轮状病毒疫苗他的安全性和有效性跟正常儿童是相当的，没有太大的差异，所以家长不用特别担心。

谈及疫苗相关知识的获取途径，王琳建议，孕妈到了孕中晚期的时候，一定需要去了解一些预防接种的知识点，通过官方平台以及社区卫生服务中心医生等渠道，获取系统的疫苗只适合，避免宝宝出生的时候手足无措。

接种轮状病毒疫苗勿错过窗口期 早接种早保护

2012年WHO《轮状病毒疫苗常规免疫袖珍指南》指出，接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段。目前我国正式上市的轮状病毒疫苗有五价和单价两种。就两种疫苗的区别，清华大学附属第一医院保健科副主任医师郑东旖解释道，首先从年龄上来说，五价轮状病毒疫苗是从孩子6周龄，也就是42天就可以开始接种了。第一针的接种程序要求比较严格，要在6周龄到12周龄之间接种，超过12周龄就失去接种轮状病毒疫苗的机会了。五价轮状病毒疫苗一共要接种三剂次，第三剂要在32周龄之前接种完。单价轮状病毒疫苗一年接种一次，也是满两个月开始接种，但是三岁以后就不再接种了。五价轮状病毒疫苗，顾名思义它是预防五种常见的血清型引起的轮状病毒胃肠炎，单价轮状病毒疫苗预防的是一种。所以它们的程序不太一样，预防的种类也不太一样。家长可以根据孩子年龄段和实际需求来选择。“我们特别希望跟病毒赛跑，在孩子首次感染之前，先把疫苗接种上。”郑东旖强调。

如何解决当下婴幼儿出生后，面临疫苗接种“扎堆”现象，郑东旖建议，能联合接种的一定要联合接种，可以提高各种疫苗的及时接种率。比如五价轮状病毒疫苗，国内国外，特别是国外，因为上市使用时间比较早，大量的临床试验数据包括真实世界数据，都已经证实它跟乙肝疫苗，跟灭活脊灰疫苗、脊灰减毒活疫苗、五联疫苗、13价肺炎疫苗、流脑疫苗等都是可以同时接种的，而且并不会增加不良反应发生的风险，也不会影响各自疫苗的免疫原性。所以现在不管是世界卫生组织还是国内国外的一些权威机构，都建议五价轮状病毒疫苗可以和其他儿常规疫苗同时接种，也不会增加不良反应发生的风险。