近日，博山区人民医院成功完成区内首例动脉导管未闭介入封堵术，这标志着医院在先天性心脏病介入治疗方面再一次取得重大突破！

患者龙大娘，女性，61岁，因“胸闷、喘憋加重1周”入院。自述从20多岁起便有轻微胸闷症状，在当地医疗机构诊断为“风湿性心脏病”。现胸闷加重来我院就诊。入院时患者口唇重度紫绀，喘憋貌，肺动脉听诊区可闻及5/6级杂音，行心脏彩超检查提示为先天性心脏病--动脉导管未闭，且已经伴有明显的瓣膜反流、肺动脉高压。心内科团队高度重视，立即给予积极地综合评估，认为患者具有行动脉导管未闭封堵手术的指征。

术中造影提示动脉导管未闭的缺口较大，有高速的左向右分流，应用氧化膜单铆动脉导管未闭封堵器进行封堵治疗，术后造影显示分流束消失，患者症状立即缓解。

科普—动脉导管未闭（PDA）

在先天性心脏病中的最常见的三种类型，即房间隔缺损和室间隔缺损，动脉导管未闭。一般情况下，动脉导管在出生后数小时到数周内闭合。若未闭合，则称为【动脉导管未闭】。

不同缺损大小对心脏影响不一样。

小型PDA通常没有症状，常常是体检时发现杂音，或因其他疾病进行心脏彩超或者是CT检查时发现。中型PDA可表现为喂养困难、呼吸困难、哭吵紫绀、生长发育迟缓等。大型PDA可在出生后数周内发生心力衰竭、呼吸急促等。晚期可发展为肺动脉高压，当肺动脉压力增高到一定程度，会发展成为艾森曼格综合征，出现差异性紫绀。治疗方案：1.传统手术治疗：包括传统的开胸动脉导管结扎术及开胸动脉导管缝闭术，目的是闭合导管，恢复正常的血流途径，降低心脏负担，改善症状。2、DSA引导下动脉导管封堵术：以PDA封堵器封堵未闭导管，恢复正常血流，手术时间短，恢复快。

怎么选择治疗取决于动脉导管左向右分流量的大小、小儿年龄和身体大小、体重，及家属的选择的不同治疗方式的益处和风险。

可以明确的是：对中、大型动脉导管未闭伴明显左向右分流，有临床症状、存在心功能异常、心室肥厚、能够逆转的肺动脉高压、有感染性心内膜炎病史的患儿，建议需要关闭动脉导管。