三甲复审是对照国家最新要求和标准对医院近四年各项工作成果的一次集中检阅，也是对医院质量与安全管理体系再提升、再强化、再落实的一次淬炼。2024年经过专家预评审及整改回头看后，聊城市第四人民医院正在紧锣密鼓地对照评审标准和薄弱环节，认真梳理，持续改进，扎实推进标准化建设，全面提升服务能力。

夯实基础，全面考核

医院对各项制度、职责、流程、预案732项进行了全面的修订，发展构建更为科学、高效、实用的制度体系，提高全院干部职工对制度职责的知晓度和执行力，也进一步规范医院运营管理，提升服务效能。医院印发《标准化建设应知应会手册》，三甲办每周在全院范围内抽取人员集中考试，成绩和科室绩效挂钩。医院每周召开业务周例会，由业务院长组织业务学习、培训、疑难病历讨论，研讨科研项目及学术进展。护理人员每日病房晨会提问，每月进行护理、院感理论考试及技能操作，每季度开展不良事件、护理安全、文书书写、叙事护理案例分享，激励员工不断提升自己的职业素养和专业技能。

自评自纠，持续提升

标准化建设领导小组相继召开了迎接三甲复审百日攻坚行动启动大会、三甲复审推进会，对下一步三甲复审工作进行系统的安排部署。启动标准化建设三级评价机制，继各科室分阶段自查后，七个工作小组对照评审标准也开展了四次自评，针对发现的问题和不足，工作小组制定了详细的整改方案和实施计划，明确了整改目标、具体措施、时间节点和责任人；三甲办组织对自评结果的整改情况进行督导检查，确保每一项整改任务都能够得到有效落实。医院每月开展行政查房，结合标准化建设工作要求，院领导带队进行全方位拉网式的检查，着力解决群众反映强烈的问题，疏通医院发展过程中遇到的难点堵点，筑牢医疗安全生命线，推进医疗、护理、科研、管理等工作全面发展。

融于日常，惠及患者

我院把等级评审工作标准要求与日常工作有机融合，将持续改进理念贯穿于各项工作中。强化“创新意识”。融入传统文化元素美化院区，优化服务流程，完善硬件设施；创办聊城市健康睡眠中心，开设特色门诊；严格落实每周疑难病例讨论及小讲座活动，创新开展非药物治疗；推行6S护理管理模式，创建“360关爱品牌”；多学科协同探索“心养、医养、康养、家养、护养、文养、食养”七位一体医养结合服务模式。强化“为民意识”。为帮包村、共建社区开展医疗帮扶、消费帮扶；发挥“繁森药箱医疗服务队”作用，组织义诊、心理咨询、公益讲座等，以“小药箱”展现大情怀；心理健康服务走进260余家机关、企业、学校，5条全国心理援助热线作用和聊城市青少年心理健康服务热线，随时提供心理抚慰和咨询服务。形成了“三甲工作日常化，日常工作三甲化”的良好氛围，推动每名医务人员、每个科室围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”进行持续自我审视、自我改进、自我提升，并形成长效机制，切实做到“以评促建、以评促改、以评促管、以评促强”。

“三甲”医院是当今中国医院的最高评审等级，是医院综合实力和综合竞争力的体现。医院将以此次三甲复审为契机，深入推进标准化建设，全面促进内涵建设，提升医院综合实力，把与“三甲”标准平齐的诊疗服务带给群众。（任喜荣 马林茹）