“医生，病人又大量便血……”下午3点，山东省第二人民医院消化内科的病房楼道里传来一阵急促的脚步声。

“必须马上进行内镜检查治疗！”在这紧急时刻，消化内二科主任刘长江迅速作出反应，他一路小跑，深知这是一场与时间赛跑的战斗，不容有半刻的耽搁。在肝胆外科、麻醉科、介入科等多学科医护人员的全力配合下，一场急诊手术迅速展开……

命悬一线！七旬老人突发消化道
活动性大出血

患者王阿姨，今年70多岁，因腹痛、黑便及发热入院。王阿姨病史复杂，曾经行胆囊切除术、胆总管切开取石术、胆肠吻合术及直肠癌手术。因为家庭原因，王阿姨坚持选择保守治疗。在积极输血、补液、抑酸、止血及抗感染等综合治疗后，王阿姨的病情一度出现稳定迹象，大便转黄，医护人员和她的家人都松了一口气。

然而，就在入院后的第三天下午，王阿姨病情突然加重，大量黑暗红色血便、血凝块止不住地排出。此时王阿姨表情痛苦、大汗淋漓，呼吸、心跳加快，血压下降，生命岌岌可危……

迅速开通“绿色通道”
多学科协作全力救助

面对这一紧急情况，王阿姨极力要求的保守治疗根本不能解决问题，怎么办？
“消化道大出血，立即抢救！”在积极补液、输血的同时，刘长江主任紧急与患者家属沟通，再次强调了病情的严重性和进一步治疗的必要性。在得知患者家庭经济困难已经欠费后，刘长江主任一边积极组织抢救，一边立即上报医院，医院立刻做出回复：生命安全第一，启动“绿色通道”，即刻抢救！

经过与肝胆外科、麻醉科、输血科多学科紧张的讨论和准备，专家们为王阿姨制定了“先内镜后介入”的治疗方案，一场与时间赛跑的急诊手术迅速展开。

然而，手术过程并不顺利。刘长江主任、宋露露副主任在内镜下尝试止血，只见十二指肠降部出现大量鲜血和血凝块，反复冲洗寻找却找不到明确的出血点，考虑胆道出血可能性大，内镜下无法进行胆道止血，于是决定血管介入检查和栓塞治疗。

介入科张绪平主任积极响应，立刻进行部署安排，在介入科的配合下，刘长江主任介入团队立即为患者行血管造影检查，穿刺插管成功后，造影发现肝左动脉出血，即行血管栓塞治疗，再次造影显示出血停止，患者的生命体征逐步恢复平稳。手术历时2个多小时，术中多次血压下降，在得知医院相应血型的红细胞即将用尽后，输血科值班人员立即联系省血液中心取血，术前及术中共输注红细胞14u，血浆1200ml。

术后，医护人员继续对患者进行了精细化的治疗和管理。在他们的精心照料下，患者的情况逐渐好转，未再出现黑便，生命体征逐渐恢复了正常，患者顺利出院。

急性消化道大出血可造成失血性休克，危及患者生命，大出血是临床急症，很多情况下，积极内科保守治疗难以奏效。术后，刘长江主任表示，当下随着社会生活节奏的加快，多种因素比如工作压力的增大、不健康的饮食结构、不规律的生活方式、多量饮酒和口服抗凝、抗血小板药物等给肠胃带来了很大的刺激，消化道出血越发常见。但胆道出血临床相对少见，对于胆道出血，特别是曾行多次手术后，介入治疗是首选治疗方案。

以患者为中心
应救尽救  应治尽治

从命悬一线到病情稳定，刘长江主任及其内镜和介入团队曾无数次挽救了消化道大出血患者的生命，从食管胃静脉曲张破裂出血的危机，到胃肠道、胆道出血的险峻，再到肝癌破裂出血的绝境，他们凭借着坚定的信念、精湛的技术和无尽的耐心，为无数患者带来了希望。王阿姨的故事就是其中的一个缩影，面对危在旦夕的生命，全院上下高度统一，迅速反应，紧密配合，为她筑起了一道坚实的生命屏障。这一切，都源于医院对患者生命安全的高度责任感。医院的“绿色通道”不仅是一条保障生命的通道，更是医护人员用爱心和关怀铺就的生命之路。在这条路上，他们与时间赛跑，与死神较量，用专业的知识和精湛的技能，为患者赢得了生机和希望。

多年来，山东省第二人民医院的医护工作者们始终坚守救死扶伤的初心，主动承担社会责任，不断提高医疗技术和服务水平。他们深知，每一次的抢救都是对生命的珍视和尊重；他们坚信，通过齐心协力的共同配合，能够创造更多的生命奇迹，为更多的人民群众带来健康和希望。（通讯员 郭玉环 王晓敏）