现场报道 | “左膀右臂”修炼秘籍请查收:着力打造呼吸危重症护理高水平团队
医师报讯(融媒体记者 王璐)一直以来,解放军总医院呼吸与危重症医学部始终坚持内外介入融合式发展、坚持推动原始创新,在呼吸危重症的临床研究、创新技术应用以及危急重症患者救治方面取得了显著的成绩,多项研究成果在国际得以发表。与此同时,学部还培养打造了一支技术精湛、负有责任心和创新精神的医疗护理团队,成功救治了许多危急重症患者,呼吸疾病的复杂性和危急患者的紧急状况对护理工作提出了更高的要求,因而,不断提高护理人员的专业技术水平,加强呼吸与危重症领域的职业技术培养和临床知识更新具有极为重要的意义。
解放军总医院呼吸与危重症医学部潘盼教授向广大护理同道分享了ICU患者镇静镇痛的护理原则:镇痛镇静治疗需掌握镇痛为先的原则;镇痛评估首选主观评估;推荐根据不同药物的特点,阶梯选择以阿片类药物为基础的镇痛策略;合理应用非阿片类镇痛药和非药物镇痛措施;规范化镇静评估是合理镇静的前提;据患者镇静目标,药物特点选择合适的镇静药物;重症后期应动态调整镇静深度。
目前介入操作技术已经十分成熟,而介入治疗前后的安全管理是一个永恒的话题,只有做好安全管理,才是一切可能的开端。北京大学人民医院张素教授介绍,安全管理是高质量医疗护理及医疗保健的核心,没有患者的安全,临床诸多努力以及最先进的技术都可能付之东流。因而,她针对呼吸系统肿瘤介入治疗的新进展及安全管理策略进行了相关分享。
“氧交换和转运过程中,任何原因在任何环节上造成氧分压差明显缩小,都将导致缺氧。”解放军总医院第八医学中心急诊医学科毕娜教授介绍,氧疗目的是重建正常氧分压,目标是维持组织正常的氧供,减轻心肺工作负荷。“氧气本身是一种药物,在达到满意PaO2,或SpO2的前提下,尽量降低吸氧浓度。”此外,毕教授还强调,保持呼吸道通畅是有效氧疗最基本、最重要的措施。
呼吸危重症患者的院内转运尽管时间不长,但也囊括了很多不确定因素,因而构建呼吸危重症患者安全的转运流程尤为重要,解放军总医院呼吸与危重症医学部张俊红教授便就这一话题进行了分享。
除此之外,学习班还就呼吸与危重症诊疗中俯卧位通气、ECMO 应用、生物电阻抗断层成像技术、呼吸系统微生物标本的质量控制、意外伤害的防范等内容进行了培训与指导,与会人员表示收获颇丰。
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