血管瘤及相关疾病新认识
家有一老,如有一宝。对那些曾经为我国皮肤科发展做出过杰出贡献的老专家进行表彰,是CDA历来的传统。今年,5位杰出贡献老专家接受表彰,中国医师协会会长张雁灵(右三)与CDA领导共同为大家颁发证书。
血管增生性疾病包含至少50种疾病。按照Requena 教授的分类,通常可区分为血管错构瘤、血管和淋巴管畸形、血管和淋巴管扩展、血管反应性增生、良心血管肿瘤、低度恶性血管肿瘤、血管肉瘤以及血管周细胞肿瘤。
近年来关于血管增生性疾病的一些新的认识如下:小汗腺血管瘤样错构实际是淋巴管畸形,汗腺的异常是扩展增生的淋巴管刺激下形成的反应性增生,类似的汗腺反应性增生在其他血管增生性疾病中也可见到。疣状血管瘤实际上是先天性畸形,其典型表现为累及真皮和皮下脂肪的畸形血管增生,在不典型病例表皮疣状增生性改变非常轻微,甚至临床可不出现疣状改变。既往曾诊断的所谓网状血管内皮瘤实际上有很多是误诊的获得性进行性淋巴管瘤,其本质是一种良心淋巴管畸形。首次报告了以孤立性丘疹和结节为临床表现的肢端含铁血黄素样淋巴管畸形。
血管角皮瘤的不同亚型具有不同程度的淋巴管分化。婴幼儿血管瘤以内皮细胞增生为主,显著区别于鲜红斑痣,而所谓的混合性血管瘤并不存在。丛状血管瘤和Kaposi样血管瘤是谱系性改变,且具有部分淋巴管分化特征。上皮样肉瘤样血管内皮瘤是低分化的血管内皮瘤,容易误诊为上皮样肉瘤。
2016CDA杰出贡献老专家
王正文 昆明医科大学第一附属医院
王侠生 复旦大学附属华山医院
宋芳吉 中国医科大学附属第一医院
李伯埙 西安交通大学第二附属医院皮肤病院
赵佩云 首都医科大学附属北京儿童医院
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