（医师报讯融媒体记者李慧）4月6日，"糖尿病肾病患者金水宝用药体会"线上顺利举行。会议聚焦分享的一例糖尿病肾病治疗案例引发关注。该案例显示，在常规治疗基础上联用中药制剂金水宝，患者尿蛋白、血脂、血压等关键指标显著改善，揭示了该药在糖尿病肾病综合管理中的多效性价值。这一发现为糖尿病并发症的“代谢-肾脏一体化干预”提供了新思路。本次会议由天津市第三中心医院李显辉教授担任主讲。

天津市第三中心医院李显辉教授分享临床案例：4个月实现尿蛋白下降30%，血脂血压同步改善，61岁男性患者，确诊2型糖尿病8年，合并高血压、血脂异常及糖尿病肾病（G2A3期），入院时24小时尿蛋白高达2852mg，甘油三酯2.92mmol/L，血压161/92mmHg。治疗方案在胰岛素、厄贝沙坦等常规药物基础上，加用金水宝片（4片/次，每日3次）。4个月后随访显示：尿蛋白：24h尿白蛋白降至2003mg，降幅达30%；血脂：甘油三酯下降20.5%，低密度脂蛋白胆固醇恢复正常；血压：收缩压/舒张压降低至145/85mmHg。“金水宝不仅降低了尿蛋白，还意外改善了患者的代谢和血压问题。”李显辉教授指出，“这种多效性可能与其独特的虫草活性成分相关。”

分享环节中，李显辉教授提出三大机制支撑临床获益：

1、降蛋白护肾

Meta分析证据：纳入51项临床试验、3955例患者的分析证实，金水宝联合降压药可使尿蛋白进一步降低（P<0.05），机制与腺苷、虫草多糖修复肾小球滤过屏障相关。动物实验：糖尿病模型大鼠治疗8周后，尿白蛋白排泄量显著减少（P<0.05）。

2.调节脂代谢

中国医学科学院药效学研究显示，金水宝通过激活脂蛋白脂酶，使甘油三酯分解加速，治疗组大鼠TG水平降幅超50%。临床案例中患者LDL-C水平恢复至3.10mmol/L正常范围。

3. 协同控压

随机对照试验表明，金水宝联合厄贝沙坦治疗高血压肾病，收缩压额外下降16mmHg（P<0.05），可能与虫草酸调节血管内皮功能相关。

天津市第三中心医院分院刘天洋、杨声喜、王苗苗等专家在讨论中指出：虫草制剂或重塑糖尿病管理策略，金水宝主要成分为人工发酵虫草菌粉Cs-4，其腺苷含量达天然冬虫夏草的3倍以上。最新研究发现：改善胰岛素抵抗：动物实验证实，连续给药20天使大鼠胰岛素敏感性提升40%（P<0.01）。多靶点干预：同时作用于糖代谢（降低空腹血糖）、微循环（改善足背动脉搏动）及炎症反应。“糖尿病肾病患者常合并代谢综合征，单一靶点药物难以满足需求。”

天津市第三中心医院李显辉教授在总结中强调，“金水宝的多通路作用为临床提供了‘一石三鸟’的治疗选择。”

会议指出未来展望：中医药循证研究加速落地。目前，金水宝相关研究已获《中国糖尿病肾病防治指南》关注。专家呼吁：开展更大规模真实世界研究，验证其对糖尿病视网膜病变、周围神经病变的潜在益处，探索与新型降糖药（如SGLT-2抑制剂）联用方案，建立基于生物标志物的精准用药模型。