医师报讯融媒体记者李慧）4月28日，"康莱特治疗中晚期肝癌临床应用研讨会"线上顺利举行。会议聚焦康莱特在肝癌全程化管理中的临床应用进展，通过专题报告与专家深度研讨，系统梳理该药物的科学证据与临床价值。本次会议由天津市第二人民医院王瑞教授担任主讲。

天津市第二人民医院王瑞教授首先系统阐述了肝癌的流行病学和治疗现状：我国人口占全球的18.4%，但肝癌新发病人数和死亡人数分别占全球的54.6%和53.9%2−3。HCC (肝细胞癌)占原发性肝癌的75-85%；我国肝癌中，80%肝癌病因是HBV感染；肝癌预后很差，5年生存率仅为12.1%3−4。中晚期肝癌的治疗选择：局部治疗和全身治疗；原发性肝癌诊疗规范和CSCO原发性肝癌诊疗指南均推荐中医药作为中晚期肝癌系统抗肿瘤治疗的选择之一。

在临床研究环节，王瑞教授分享了康莱特关于肝癌的几项临床研究：

1. 康莱特联合化疗显著增强疗效，TTP和生存时间延长。卡培他滨是常用的化疗药，研究显示，康莱特联合卡培他滨治疗原发性肝癌具有协同增强抗癌效果的作用；

2. 康莱特联合介入治疗显著提高疗效，降低不良反应。肝脏介入治疗对控制肿瘤有明显作用，但也可能加重患者的肝功能损伤，因此在介入治疗的同时应用中药保护肝细胞也是一项重要的治疗措施；

3. 康莱特联合放疗+TACE治疗中晚期肝癌提高疗效，减轻不良反应，康莱特+放疗+TACE较化疗+TACE治疗有效率更高，且毒副反应更少。

4.康莱特联合索拉非尼靶向治疗晚期肝癌改善免疫功能，提高生存质量；康莱特联合索拉非尼治疗晚期肝癌较索拉非尼单药不仅提高疗效(92.59% vs 77.78%, p=0.03)，且显著改善T细胞亚群水平和生活质量；

5.康莱特治疗肝癌显著改善KPS评分、显著改善癌痛。

天津市第二人民医院侯建存教授、高敏教授，天津市第四医院徐磊教授等专家在讨论中指出：现有证据表明，康莱特适用于中晚期肝癌患者：

- 康莱特联合化疗：KLT联合化疗组的总有效率47%，TTP和平均生存时间均显著高于仅化疗组；

- 康莱特联合介入治疗：KLT联合介入治疗较单独介入治疗显著提高疗效，显著降低不良反应；

-康莱特联合放疗+TACE治疗：纳入80例中晚期肝癌患者，1:1随机分为联合治疗组(康莱特+放疗+TACE)和对照组(放疗+TACE)，康莱特+放疗+TACE较化疗+TACE治疗有效率更高，且毒副反应更少。

王瑞教授在总结中强调：当前循证医学已证实康莱特对于中晚期肝癌患者，联合各种治疗方案，均可以使患者获益：

- 原发性肝癌诊疗指南(2022年版）

- CSCO原发性肝癌诊疗指南(2022)

- 原发性肝癌中西医结合介入诊疗专家共识等多个国内外权威指南、专家共识推荐康莱特应用于中晚期肝癌患者的治疗。

会议指出需开展更多高质量真实世界研究，重点关注其在靶向耐药逆转、免疫微环境重塑中的独特优势。通过开展更多的、高质量的临床研究，推动中医药在肿瘤治疗中的规范化应用。