放射医师住培:补齐短板 提高岗位胜任力
2016中国医师协会放射医师年会暨第十届全国放射医师论坛在郑州召开
8月27日,2016中国医师协会放射医师年会暨第十届全国放射医师论坛、第四届中原医学影像高峰论坛、河南省医师协会放射分会第十次年会、河南省医学会放射学分会第二十二次年会在郑州召开。“本届会议与以往有很大的变化,有一天的‘会前会’,即于8月26日举办的放射科住院医师规范化培训师资培训班。中国医师协会放射医师分会未来的工作重点是规范中国放射医师专科培训,培养优秀讲师是此项工作的重中之重。本次会议是注册人数最多的一届,只有大家共同参与、关心,放射医师的未来才会更加美好。”本次大会主席、中国医师协会放射医师分会会长、中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇教授表示。会议开幕式由河南省人民医院史大鹏教授和郑州大学第一附属医院程敬亮教授共同主持。
郭启勇教授介绍了中国放射医师规培的考核现状。他说,我国住培的目标是健全我国医学教育体系,打造均质化的医师队伍,为医改提供人才支撑。目前,我国住培覆盖31个专业,招收计划完成情况良好。2015年住培评估结果显示,培训基地之间的差距明显,4个专业基地被亮“红牌”,撤销了基地资格,2个培训基地医院和12个专业基地,被亮“黄牌”,要求限期整改。
我国放射科专业住院医师规培目标为培养独立从事医学影像科临床工作的能力,包括专业能力、职业素养、沟通与合作能力。在认定的住院医师规范化培训基地进行培训,通过在放射科、超声科、核医学科及其他相关临床科室轮转进行临床实践能力的培训,专业理论、专业外语以有计划的自学为主,也可以采用病例讨论,集中面授、远程教学的方式进行。通过管理患者、参加门(急)诊工作和各种教学活动,完成规定病种的基本技能操作数量,学习专业理论知识。同时,要认真填写放射科专业住院医师规范化培训登记、考核手册。
我国住院医师规培考核包括结业考核和过程考核,合格者颁发统一的印制证书,全国通用。放射住院医师规培考核包括日常、出科(过程)考核、年度(过程)考核、阶段(结业)考核以及考核组织形式和结果审定。
对于我国放射科住培考核,目前需要解决的问题主要有:(1)《住院医师规范化培训登记、考核手册》是否需要统一?(2)不同学历的医师培训时间是否相同?若不同,具体时间为多久?(3)是否需要临床情境模拟考试?(4)是否需要汉译英?(5)各种题型的组成百分比各占多少?
未来,我国放射住培考核的发展目标为实现日常培训、管理“网络化”,过程考核及结业考核“标准化”,理论考试题型、范围“题库化”,技能及操作考核“常态化”、科学“创新化”。
郭教授强调,岗位胜任力是我国放射住培的最终目标,补齐医生在职业素质与能力上的短板,使之真正成为一名合格放射专业医生。
北京大学人民医院放射科 洪楠
2016AIRP培训情况介绍
AIRP是美国放射学院(ACR)的一个项目,为放射科住院医师和专科培训医师提供一个独有的影像医学培训机会。每年5次培训课程,每次4周,全面复习各系统病变的各种影像学表现及其病理学基础。
与国内传统的影像学课程授课方式不同,AIRP课程最大的特点是结合疾病的影像学征象和特点,以点带面,将每个与征象相关的疾病串起来一起讲解,引申到疾病的诊断和鉴别诊断,特别是几乎每个X线片、CT、MRI等影像一一对照,并配有相应的大体病理标本、显微病理图像,使培训者由表及里、由浅入深地理解各种疾病的影像病理特征。
四川大学华西医院放射科 宋彬
腹部影像质控有关问题的思考
腹部影像质控包括从技术到诊断的方方面面:数据采集与图像后处理规范、对比剂使用规范及诊断报告规范。
关于腹部对比剂使用规范,有国内外相关指南/共识可参考:中华放射学会对比剂安全使用工作组碘对比剂使用指南(第2版)及肝胆特异性MRI对比剂钆塞酸二钠临床应用专家共识等。
目前,分子医学发展、数字化成像技术的进步、IT与后处理分析软件,极大扩展了影像医学的广度和深度。健康体检、诊断与鉴别诊断、治疗方案决策、治疗监控、疗效评价等使得影像学的临床需求十分广泛和深入,这就要求影像诊断报告结构化。
未来,影像质控工作将反映新技术,新方法带来的临床新应用和临床学科不断深入的影像信息需求,为临床诊疗决策提供重要支撑。
广东省人民医院影像医学部梁长虹
影像就是数据采取需规范化
“大数据时代已经来临,放射科医生在未来10年要取得竞争上优势,必须思考大数据的问题。”广东省人民医院影像医学部、放射科主任梁长虹教授表示,“影像不只是图片,而是数据。”
梁教授强调,影像是数据,具有可挖掘价值。特征与影像征象具有不同意义,征象是微观病理改变在宏观上的呈现。
影像数据采集需要规范化。“采集需保证准确性、重复性以及一致性。”梁教授表示。数据的采集面临着不同算法、不同层厚、不同电压和电流、不同设备、不同类型设备的挑战。
梁教授指出,在影像数据采集过程中,放射科医生提供影像诊断,是借助计算机辅助系统对疾病相关定量和描述性数据帮助提高诊断、协助改善预后的主导者。
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