作者名称:杨闵怡
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术后立即下床!江宁医院神经内科开展神经介入新技术!
2023-04-21 -
假如颅内长了一个鹅蛋大小的巨大肿瘤……
2023-04-03 -
年轻人!小心心梗正在向你发出信号!
小孟(化名)今年37岁,在南京从事快递工作,长期喝酒、吸烟,爱吃油炸食品等不健康的饮食习惯,以及熬夜等不规律的作息时间,这些不良习惯的累积,让他日渐肥胖,导致心梗。在南京市江宁医院,医生为其做了冠脉介入,并取出白色血栓,放入支架,小孟的情况得以好转。 15日早晨,小孟在家突然感到持续胸闷,休息片刻非但没有缓解,反而愈发严重。于是,临近中午来到医院急诊就医。在江宁医院急诊科,急诊医生为其第一时间完善心电图,看到心电图大家不禁倒吸一口凉气——确诊为“急性前壁心肌梗死”!急诊科立即启动绿色通道,完成冠脉介入治疗手术的术前准备及检查,并通知他的家人尽快赶来。 术中在DSA室,心内科的介入团队发现患者的一支重要的冠状动脉——前降支,已经被血栓完全堵塞。随后通过导丝,用抽吸导管对血栓进行抽吸,抽出许多肉眼可见的白色血栓,也是造成小孟这次心肌梗塞的元凶! 临床中更多见的是肉眼可见的红色血栓,小孟这次的白色血栓,主要是血小板聚集所造成的。近些年,心血管疾病发病对象越来越年轻化。医院心血管内科冠脉介入团队,每月都能遇到多例类似的病例,这和年轻人工作、生活压力不无关系。 年轻人平时日常生活中,要多运动、健康饮食、作息规律,每年例行体检,养成良好的生活习惯。千里之堤溃于蚁穴,千万不能等老了再重视健康。再次强调:出现持续的胸闷胸痛,最重要的还是尽快拨打120急救电话! 典型的心肌梗死表现: 急性心肌梗死最典型的表现是胸痛,且胸痛具有以下特点: 1、压榨性,好像一块巨大的石头压在胸口的感觉; 2、位于胸骨后或心前区; 3、持续时间超过30分钟,甚至在1小时以上; 4、休息和含
2023-03-28 -
一不小心中了“曼陀罗”的毒!
还记得在金庸的小说《神雕侠侣》里,杨过为了小龙女中了“情花毒”。中此毒者,会出现神经系统的兴奋、烦躁不安、幻听幻视、神志模糊等症状。而这“情花毒”正源于现实生活中的“曼陀罗”!然而,“曼陀罗”并不浪漫,食用过量甚至会出现生命危险!近日,“曼陀罗中毒”,小说里的情节却在现实生活中上演了! 李阿姨(化名)腰痛、腿痛许久,听闻亲戚有治腰痛、腿痛、关节痛的偏方,便立马尝试了下。据家属回忆,患者晚饭喝了二两药酒后,就开始一直头晕、恶心,反复呕吐,人也变得很烦躁,意识逐渐不清楚,随后拨打120救护车紧急送往南京市江宁医院。 查体时,急诊医生发现患者已双侧瞳孔散大,面部潮红,心率快、血压高。在会诊的神经内科医生章维的再三询问下,患者家属说出了喝的酒不是普通的“药酒”,是用“来源不明”的叶子根茎浸泡制成的“药酒”。章维当即判断这位病人可能是曼陀罗中毒了!在给家属翻看曼陀罗网络图片后,也确认了药酒里加的“料”确实是曼陀罗的叶子! 快速检查评估后,患者被紧急送入了急诊EICU进一步吸氧、心电监护、补液护胃、营养支持、利尿导泻、解毒等综合治疗。经过医护们的积极抢救,患者最终转危为安,后转入普通病房进行康复治疗,目前已经康复出院。 曼陀罗全株均含毒,如果误食种子或叶、根、茎,都可以引起中毒。主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等,上述成分具有兴奋中枢神经系统、阻断M-胆碱反应系统、对抗和麻痹副交感神经的作用。症状先有唇干口渴,皮肤潮红,发热;继而有头晕、瞳孔散大、视力模糊、意识障碍,甚至幻听幻视;严重者心率加快、躁动不安、血压不稳、惊厥、昏迷、甚至因呼吸
2023-03-02 -
南京市江宁医院:花季少女患淋巴瘤千里就医,呼吸困难险窒息!
近日,南京市江宁医院血液科收到了一封出院患者手写的感谢信。原来是来自广西的21岁花季女孩小岑(化名)辗转求医,最终在该院查明原因,竟是淋巴瘤在作祟,好在经过相关治疗,目前肿瘤已经消失,病情稳定。出院后的几天,小岑写了封感谢信感激医务人员的精心救治。 前阵子,小岑感到鼻塞、喘不上气来,情况越来越严重,在老家广西某医院就诊,发现扁桃体明显肿大,做了切除,但鼻塞、呼吸困难症状进行性加重,进而失声。女孩因在南京读大学,经多方打听,来南京市江宁医院就诊。 经耳鼻咽喉科检查后发现其鼻腔及咽喉部长满新生物,已完全阻塞后鼻孔,如果新生物把呼吸道完全堵住,人随时可能窒息而亡。当务之急是要明确新生物性质,再做治疗,耳鼻咽喉科紧急为其做病理切片,很快被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,并立即转至血液科治疗。 21岁的小岑怎么也没想到,自己呼吸道竟然长了淋巴瘤。经血液科主任师锦宁和治疗组组长张文静评估后,充分考虑小岑家庭经济情况,为其制定了最优的治疗方案。幸运的是,在血液科医护人员的精心照护下,小岑第1疗程化疗后鼻塞、呼吸困难的症状就明显改善了,第2疗程后可以正常说话了,第3疗程后最终肿块全部消失,经CT评估已获得完全缓解。 虽然瘤体彻底消失了,为了获得长期的缓解,血液科建议小岑在完全缓解后进行淋巴瘤自体造血干细胞移植治疗。血液科主任师锦宁介绍,自体造血干细胞移植就是利用患者自身的干细胞,重新回输到体内,进而恢复骨髓正常造血,包括干细胞动员、采集、冻存、回输等过程。自体造血干细胞移植具有总体治疗费用低、年龄限制少、并发症少、移植后恢复快等优势,可用于治疗恶性淋巴瘤
2023-02-03 -
【特别关注】南京市江宁医院“特殊时期”综合施策,全力以赴做好特殊群体救治!
为提高患者就诊效率,缩短排队等待时间,江宁医院举全院之力,多措并举,全力以赴做好患者医疗救治和危重患者抢救工作。 门诊 当门诊呼吸内科诊区排队超过20人时,内科护士站的护士根据患者基础疾病情况进行二次分诊,分流到其他内科诊区进行就诊。 自1月3日起,江宁医院门诊时间进行阶段性延长。下午门诊挂号时间延迟至17:30,工作时间调整至17:45。所有门诊候诊患者接诊处置结束后,门诊各科诊室医生方可下班,门诊患者采用闭环管理,特殊情况及时与急诊医生做好对接。 在急危重症患者的救治中,根据住院患者个人情况,医院呼吸与危重症医学科等病区坚持中西医结合、中西药并用,治疗全程有中药参与,管床医生与中医、针灸等科室医生“望闻问切”,通过穴位针灸、推拿等方式,改善症状,服用中药汤剂或成药,起到显著的疗效。 医学影像科CT机全开,全夜不停转。目前,全院每天做CT的患者到达2500人次,是平日的2倍多,医学影像科全员加班,做到“当日CT当日做完”。 门诊候诊区增设指脉氧的监测,安排专人为前来就诊的患者免费测量,采取流水作业的方式,实现即做即走。如患者血氧饱和度低于93%,为防止出现“沉默型缺氧”,护士会优先安排他们就诊。目前,两个院区的日均测量达2400余人次,群众纷纷点赞:“特别方便,现在大家都关心自己的血氧状态,真的是替患者着想了。” 血透室:分区错峰透析,守护血透患者的“生命线” “每个医护都付出了全部身心,保障透析患者平稳度过特殊时期是我们透析医护必须做的。”12月中下旬以来,江宁医院血透室不仅要保证新老院区原有的330名患者的透析治疗,还要承担全院每天12名危重症的急诊床边CRRT工作,机器
2023-01-09 -
柿子好吃,但要“柿”可而至!
现下是柿子上市的季节,出现了很多人因为多吃柿子而入院的案例。近日,南京市江宁医院接连接诊了数例上腹部胀痛不适的患者,多伴有恶心呕吐、反酸等症状,常规药物治疗效果不佳,胃镜检查发现胃腔内存在结石,行内镜下碎石术并取出后症状好转,此类患者有着共同的病因,发病前空腹食用山楂、柿子等。 “以前不知道吃柿子会长胃结石。”回忆起自己的经历,患者陶先生(化名)仍心有余悸。62岁的陶先生既往有胃癌行胃大部切除术手术史,近2周来感上腹部胀痛不适,伴有恶心呕吐,进食后该症状加重,速就诊南京市江宁医院。 该院消化内科主任贺奇彬详细询问了患者病情,了解到患者该症状发作前曾短时间内进食8个柿子及大量的山楂、板栗等食物,排除相关禁忌后,给患者安排了胃镜检查发现残胃腔内存在大量胃石,使用圈套器粉碎胃石后分次取出,患者症状好转,已出院。 贺奇彬主任介绍,因为山楂、柿子及黑枣等食物含有大量鞣酸、果胶、树胶,可在胃酸作用下与食物纤维有效粘聚,形成大块胃结石,反复摩擦胃黏膜后可导致糜烂性胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、消化道出血及穿孔,如下排进入肠道则可能导致小肠梗阻。 据了解,胃石症可采用内科药物治疗、内镜下碎石取石、体外冲击波碎石及外科手术治疗。而老年人、胃肠肿瘤术后等胃肠动力差者则是胃石症的高发人群。
2022-11-10 -
封控区小伙突发脑卒中,一场卒中急救迅速开启……
世界卒中日当天,南京市江宁医院脑卒中团队上演了一场生死时速,他们争分夺秒,成功救治了一名来自封控区的急性脑梗死患者。疫情发生三年以来,南京市江宁医院已成功抢救了34336例危急重症患者。 10月29日凌晨,一名来自疫情封控区的青年男子被闭环转运到了隔离管控人员医疗服务定点医疗机构——南京市江宁医院开发区分院。 负责接诊的医生是该院神经内科副主任医师羊文娟,经查体得知这名患者31岁,3小时前开始出现说话不利索,右侧胳膊腿没有力气,查体提示口齿不清,右侧肢体抬举明显费力。检验科、医学影像科迅速配合完成抽血化验、头颅CT排除出血,羊文娟快速识别,判断这名患者为急性缺血性脑卒中!“缺血性脑卒中的黄金治疗时间通常只有3—4.5小时,这位患者发病已有3个小时,情况危急,需要立即进行静脉溶栓!”羊文娟说道。 由于静脉溶栓后该患者症状没有显著改善,须立即进行急诊介入手术。按照封控区人员转运流程,将患者立即用救护车,闭环转运至该院湖山路院区救治,同时脑卒中中心迅速启动“新冠疫情条件下卒中绿色通道”,神经内科主任李军荣带领该团队的副主任陈季南和韦存胜医生做好防护措施,并在介入导管室等候。13分钟后这名患者被转运到了江宁医院湖山路院区的导管室。 病人送达后,迅速完成病情告知、术前谈话以及术前准备。神经介入团队紧急接力取栓,在短短1小时内便已通过快速取栓,完美地开通了闭塞血管,恢复了这名患者颈内动脉的有效血流。术后这名患者症状得到了显著改善,右侧的胳膊大腿已能快速抬起,说话也清晰了很多。他在手术台上为在场所有的医护团队点赞,并高高的竖起了大拇指! 南京市江宁医院脑卒中中心成
2022-11-10 -
现实版“囫囵吞枣”,引发肠壁穿孔!
吃红枣不吐枣核,真是个不好的习惯。王先生(化名)万万没有想到,小小一个红枣核竟是导致自己小肠穿孔的“元凶”。幸好送医及时,进行紧急手术治疗后终于脱离了危险。 由于天气炎热,绿豆汤成了消暑神器。为了让绿豆汤口味更好,患者王先生的母亲还在汤里加了几颗已经炖化了的红枣,患者王先生在大口喝了一碗冰镇绿豆汤后,枣核便一溜烟地滑进了他的消化道,而他一无所知。 当天晚上,王先生出现了腹痛,本以为是肾结石发作了。由于疼痛难忍,第二天凌晨被家人紧急送到南京市江宁医院急诊科,入院后患者的腹膜刺激征明显,并且疼痛持续较重。腹部
2022-09-02 -
医生妙手“拆弹”,两名脑动脉瘤患者化险为夷
脑动脉瘤虽然有一个“瘤”字,但不是我们通常意义上的肿瘤。它是颅内血管壁的薄弱部位,在血流的冲击下,向外膨出并隆起,因形态像肿瘤,所以称之为脑动脉瘤。脑动脉瘤就像是潜伏在脑中的“不定时炸弹”,随时都有爆炸的危险,一旦引爆后果不堪设想,在“炸弹”爆炸之前,让专家拆除,就能避免悲剧发生。日前,南京市江宁医院神经外科连续实施了两例复杂前交通动脉瘤的开颅夹闭手术,成功为患者拆除颅内“炸弹”。 75岁的苏奶奶(化名)16年前因生长激素型垂体瘤在外院进行了手术治疗。近两月出现头痛头晕,复查磁共振发现,鞍区又出现了一个3
2022-08-31