银屑病是皮肤科常见疾病，治疗方法包括外用药物、光疗和系统药物治疗等。根据皮疹的严重程度等具体情况，选择合适的治疗方案，多数患者能够获得较为满意的疗效。在一些特殊情况下，由于病情严重或个体差异、部位特殊、有并发症等原因，银屑病皮疹会持久不能消退，成为难治性皮疹，表现为整体皮疹顽固或某些部位、部分皮疹顽固。

对于难治性皮疹，常需要采取更强的治疗手段或联合不同的方法进行治疗。强效外用药物，包括强效或超强效糖皮质激素以及糖皮质激素与维生素D衍生物复方制剂、糖皮质激素与维A酸复方制剂等具有起效快、作用强等优点。而封包疗法、增加用药频次或联合助渗剂等措施则是进一步提高效果的有效手段。小腿、掌跖等部位的皮疹往往比其他部位顽固，可以在常规治疗方案的基础上配合局部靶向光疗、浴疗等措施。难治性头皮皮损推荐使用强效激素联合卡泊三醇溶液制剂，迅速改善症状后改为单用卡泊三醇搽剂维持。糖皮质激素的短时接触剂型如洗发液等具有疗效和安全性方面的优势，而非常厚的头皮鳞屑应先行去屑处理。面部银屑病皮疹可首选外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司或吡美莫司，一般不宜外用糖皮质激素制剂，但对于少数特别顽固的病例也可先给予短期激素外用，待皮疹改善后逐渐以钙调磷酸酶抑制剂取代。指甲病变是银屑病治疗的难点，各种治疗方法都存在有效率低、需要治疗的时间长等问题。除了各种外用药和系统治疗外，局部光疗、封闭疗法和脉冲染料激光治疗均有可能在较短的时间内收到明显的疗效。另外，遇到难治性皮疹时还要注意有无继发感染等局部并发症的可能并进行相应的处理。生物治疗具有起效快、疗效高的优点，对于整体顽固或严重的病例在没有禁忌证的情况下可以积极考虑使用。

总之，银屑病的治疗中常会遇到难治性的皮疹，应认真分析患者的具体情况和皮疹顽固的原因，采取得力的措施以企更好地解决患者的问题。