近年来，医疗纠纷层不出穷，成为所有医务人员关心的热点。国家卫生计生委主任李斌说，2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次，2013年统计到的医疗纠纷是7万件左右。国家卫生计生委宣传司司长毛群安说2014年，全国医疗卫生机构总诊疗量达78亿人次，同年全国发生医疗纠纷11.5万起。2015年？2016年？数据惊人、惊心。

关于医疗纠纷的原因，大家是众说纷纭，医师说是坏媒体让病人变得刁钻；护士说坏人生病也住在医院里；主任说医保支付覆盖面太小；医院领导说长期国家医疗投入不足，矛盾转嫁到医院；而医务部说：医护人员沟通能力不够，需要提高。据中国医师协会统计数据显示，医疗纠纷的原因可分为服务类、医疗技术类、患者自身原因、社会环境及其他四大种类。在这里，我将重点介绍服务类和医疗技术类纠纷的相关情况。

服务类医疗纠纷在整个医疗纠纷的大环境中占比最多，占了一半还多，主要涉及医务人员的服务、医院费用以及医院设施环境等方面，其核心就是医患沟通。近年来，我们一直在强调医患沟通，医务人员的沟通技能到底存在什么缺陷？一是先天缺陷，医学院校、护理学校没有把医患沟通技能作为一个必修课程安排，只在乎学生考试是否合格能否毕业；二是先天不足，年轻医护人员临床上的沟通技能靠上级医师的传、帮、带，边干边学，这也就导致了沟通技能知识的脆片化、不系统。沟通技能与医疗专业水平、心理学、法律、社会学知识、语言表达、行为学等综合学科有关，应中长期计划地加强医患沟通系统培训，着眼提高眼科临床医师的沟通技能，让医师充分了解眼科各亚专业风险特点和患者理解难点；同时，尊重患者的知情权、选择权，帮助患者及家属理解眼科手术的风险；配合治疗系统培训，建立医疗安全体系；最重要的是加强患者对眼科知识的科普，使患者能够对病情有一定的了解，从而减少沟通中存在的相关问题。

医疗技术类纠纷主要是药物、手术效果不佳、后期护理等方面的问题。这里必须强调的是，医务人员应树立医疗风险意识（医方风险、病人风险、环境因素），术前及有创检查治疗前应书面知情告知（个人、集体谈话）、书面签字、录像、录音；加强护理培训，严格遵守查对制度。       

除了预防医疗纠纷之外，也要随时做好处理医疗纠纷的准备。在处理医疗纠纷时，纠纷案件中的当事医护人员尽量不参与处理，尽可能地利用医疗资源解决，如会诊、再次进行手术等，当遇到大纠纷、恶性纠纷时需及时向卫生行政部门、派出所上报，寻求帮助，保护自己人身安全。