面部阵发性潮红、红斑或红斑块是一大类常见的皮肤问题，该现象可由多种皮肤疾患引起，临床常见的有玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、湿疹等。但这些疾病往往容易被误诊为简单的“过敏性皮炎”而滥用激素或免疫抑制剂，虽然病情暂时缓解，但很可能使病情越来越顽固或严重。

所以，面对面部发红现象，我们在临床上必须仔细鉴别。因为，不同疾患的治疗原则与细节是不一样的。

例如玫瑰痤疮（酒渣鼻）与激素依赖性皮炎，两者在临床上很相似，甚至有观点认为激素依赖性皮炎就是“激素诱导的酒渣鼻样皮炎”，但我科经过大量的临床研究发现：玫瑰痤疮（酒渣鼻）与激素依赖性皮炎这两者具有本质性的区别，激素依赖性皮炎不仅具有明确的长期外用激素史（或外用不明成分的护肤品史），而且具有明显的激素戒断症状——难以忍受的瘙痒、干燥、灼热“三联症”。其治疗主要是通过保湿护肤来修复皮肤屏障，同时必须明确告知患者，在停用激素后2~5天开始持续半个月左右，是症状反跳最明显的时期，这样，患者才有依从性。而玫瑰痤疮无明确外用激素史，血管的高反应性和面部的阵发性潮红是本病的主要特点，可出现不同程度的灼热、干燥或瘙痒等症状，但不会出现难受的“三联症”，其治疗主要是口服羟氯喹、多西环素，配合外用保湿护肤品。

玫瑰痤疮往往容易被误诊为脂溢性皮炎，因此外用激素反而使玫瑰痤疮更顽固。所以，玫瑰痤疮与脂溢性皮炎的鉴别也很重要。同时，我科经过临床研究发现：保湿护肤对大部分脂溢性皮炎具有明显疗效，并不一定要外用激素。

值得强调的是，面部皮炎的复杂性体现在几种皮炎往往可以同时或相继存在，如玫瑰痤疮和湿疹因长期外用激素可继发激素依赖性皮炎，玫瑰痤疮也可以与脂溢性皮炎或湿疹同时存在。

总之，面部发红要考虑到多种可能的诊断，分别采用不同的应对措施。