慢阻肺学组 康健

中国慢阻肺研究

取得丰硕成果

近年来中国慢阻肺临床研究取得了非常丰硕的成果，受到国际学术界关注。慢阻肺学组不仅要传达国际上的最新研究进展，更有责任和义务宣传我国成就。

目前，全球性慢阻肺防治指南所提出的对稳定期慢阻肺患者的药物干预主要是ICS、LAMA和LABA，或它们的联合制剂，但这些药物价格昂贵，过重的经济负担是国际上推荐的治疗方案尚不能很好地在我国广泛实施的原因之一。2006年，国内22家医院合作进行的一项研究证实了口服廉价的羧甲司坦能有效降低慢阻肺患者急性加重频次。该成果最终于2008年6月14日在国际最权威的医学杂志《柳叶刀》上发表。

2003年，钟南山院士和冉丕鑫教授组织全国多家医疗机构进行了我国慢阻肺的流行病学研究。该项研究结果显示，我国40岁以上人群慢阻肺的患病率为8.2％。广州呼吸疾病研究所进一步的研究证实了生物燃料的烟雾污染是引起慢阻肺的重要因素。该项研究使国家原卫生部2012年正式将慢阻肺纳入我国重点防控慢性疾病，并制定了将40岁以上人群慢阻肺患病率控制在8％以下的目标。这两项研究是慢阻肺科研水平的突出代表。

未来慢阻肺学组将关注：加强国际交流合作，进一步扩大国际影响力；建设全国慢阻肺研究网络，为临床科研搭建平台；探索和寻找符合我国国情的慢阻肺防治手段；加强基层医师的培训，推进慢阻肺规范诊治等。

肺癌学组  白春学

引导亚太地区

肺结节诊治方向

我国肺癌诊治存在“一重”（重视治疗）、“三轻”（轻视早期诊断、疾病管理和预防）和“二不”（患者生存期不长、生存质量不佳）的现象。要扭转这种现状，应将肺癌诊治的理念变为防患未然、早期诊断、综合治疗和现代管理。防患未然即加强对民众的控烟工作、防治雾霾等，而早期诊断即提高肺癌早期诊断比例，提高患者生存率，综合治疗和现代管理同样也能在延长患者的寿命方面有所贡献。但总体而言，早期诊断的收效更高，因为一旦已经进入晚期肺癌阶段，很难对患者进行手术，其平均寿命仅为1~2年，但在此期间却将花费数十万甚至更多的治疗费用，如果可以早期诊断，治愈的可能将大大提高。

在国内，肺癌学组在《中华结核和呼吸杂志》发表了早期诊断专家共识和肺癌的靶向治疗的专家共识。而在国际上，肺癌学组也已经逐渐创造着自己的影响力，今年8月23日，亚太地区召开了肺结节诊治指南修改会议，日本、韩国、新加坡等国家代表共同参与，白春学教授被公开推荐为主席，一改以往我国肺癌专家长期不能在国际大会上占据一席之位的情况，开始引导亚太地区肺结节诊治的方向。

此外，肺癌学组在靶向治疗方面的研究也日益增多，并在新英格兰杂志等国外知名杂志上发表多篇文章，而这方面的研究将最终受益于中国的肺癌患者，也逐渐推动着国内相关药物的研发。

肺栓塞与肺血管疾病学组

杜永成 翟振国

加强多学科交流合作

积极推动防治工作

近10余年来，肺栓塞与肺血管疾病学组组织开展了对肺栓塞和深静脉血栓形成的防治工作，制定了我国肺栓塞的诊治指南与规范的检查操作规程，建立了肺栓塞防治协作网，明显提高了对肺栓塞的诊治水平。通过开展系列多中心随机对照研究，全面推进了我国肺栓塞的防治与研究工作，奠定了呼吸学科在肺栓塞领域的主导地位。

未来三年学组将重点开展以下三方面的工作：

在教育与培训方面，与中华医学会和中华医学系列杂志联合，办肺栓塞与肺血管病专刊，内容涵盖指南解读、诊治技术、临床检验等方面。积极与各地医学会与兄弟学会协作，通过组织学术会议、学习班等形式推广肺栓塞与肺血管病规范化诊治。充分利用医学会网站和微信网络平台，进行系统的专业技术知识传递，包括研究进展、临床实践、学术争鸣等方面。

在学术研究方面，申报并努力开展肺栓塞与肺血管病的系列研究：包括十二五国家科技支撑课题、国自然课题等。充分利用各种资源，鼓励开展科学研究，并促进科研成果交流。

在学术交流与合作 方面，以专业发展方向为分类依据，组织建立国内和国际肺栓塞与肺血管病医学专家库，为青年医师搭建国内与国际学术交流平台；通过国内和国际学术交流会议，为广大青年学者提供与专家面对面和施展才能的机会。

呼吸治疗学组  陈荣昌  

梁宗安  李洁

呼吸治疗师执业资格

认证体系亟待建立

培养和建设一支专业化的呼吸技术人才队伍，有利于规范和完善呼吸治疗业务，提高临床救治水平，促进呼吸学科发展。在我国，目前经过专业培训的呼吸治疗从业人员已上千人。再加上很多实际已经在专门从事该项工作多年的“潜在”专业人员，以每个ICU有1-2名“潜在”专业人员计算，保守估计目前我国呼吸治疗从业人员至少上万人。已有数家大型综合性医院相继成立了呼吸治疗科或专业组， 

然而,由于缺乏呼吸治疗师执业资格认证体系，大多数医院的呼吸治疗工作尚无专职人员从事，仍由医生和护士分别承担部分呼吸治疗工作。我国目前负责审核呼吸治疗师执业资格的国家级政府机构尚未建立，没有呼吸治疗师专门管理机构和考核标准。呼吸治疗师既不属于医生又不属于护士专业系列，如何评定职称、考试，成为难题。这极大地阻碍了呼吸治疗专业化进展；也严重地挫伤从业人员的积极性，导致专业人员的流失和专业队伍的不稳定。

呼吸治疗师新职业申报以及专业资格考试是关键，完全有必要将其列入卫生技术资格考试。另外，因其专业性很强，与我国现有卫生技术资格考试门类知识结构和技术都相距甚远，不能并入其中任何一类，因此须将其作为独立的卫生技术职业。