全球疾病负担数据显示，2016年，心脑血管疾病在全球造成1760余万人死亡，是全球首位死亡病因。根据2016年综合标化患病率测算，我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万。针对严峻的国内慢性病形势，加强脑卒中防控势在必行。

2017年12月14~16日，在2017年脑卒中防治工作总结暨第十次中国卒中中心建设工作会议上，国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会发布了《中国脑卒中防治报告2017》。

中国脑卒中概况

脑血管病在我国是造成减寿年数的第一位病因。根据预测，2030年我国脑血管病事件发生率将比2010年升高约50%，预计增加120万例次。

中国卒中发病率是全世界最高的国家之一。2013年，中国疾病预防控制中心一项覆盖31个省、155个城乡的大型入户调查研究共录入20岁以上成年人48万余例。结果显示，我国居民脑卒中发病率为345.1/10万，年龄标准化发病率为246.8/10万。估算患病人数约470万。（图1）

我国脑卒中地域分布呈现“北高南低，中部突出”的特征。中国卒中数据中心2012-2016年对我国31个省、市、自治区295万余例居民进行筛查统计。结果显示，我国东北部地区脑卒中患病率最高，中部地区如河南、安徽同样较高。（图2）

中国疾病预防控制中心研究对我国2012-2013年农村与城市的卒中年龄标准化患病率、发病率及死亡率进行了比较。结果显示，农村的年龄标准化患病率、发病率及死亡率均高于城市。（图3） 

脑卒中危险因素

1、高血压

中国高血压患病率整体呈现上升趋势。最新的来自2013-2014年基于中国慢性病及危险因素监测系统的研究显示，高血压患病率随年龄增加而升高，75岁及以上人群的高血压患病率为63.0%。

中国疾病预防控制中心研究显示，2012-2013年农村的年龄标准化患病率、发病率及死亡率均高于城市。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》的调查结果显示，2012年城市高血压标化患病率为26.8%，农村为23.5%。与1979年高血压流行病学调查结果相比，城市患病率增加1.5倍，农村患病率增加2.8倍，城乡差距逐渐缩小。

《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示，1990-2015年,城市和农村居民脑卒中死亡率男性均高于女性。

2、糖尿病

2013年中国慢性病以及危险因素监测研究显示，中国成年人群估算的糖尿病标化患病率为10.9%，其中男性为11.7%，女性为10.2%。糖尿病的患病率在高龄人群、男性人群中更高。中国成年人群的糖尿病的患病率在城市人群、经济发达地区人群中更高。中国18岁及以上居民糖尿病的总体知晓率、治疗率、控制率分别为36.5%、32.2%、49.2%。其中知晓率、治疗率随年龄增加呈现上升趋势，控制率无明显上升趋势。此外，女性人群的知晓率、治疗率高于男性，但控制率稍低于男性。

3、血脂异常

一项荟萃分析综合了2003-2013年血脂异常相关的38项研究，总样本量为387 825人，调查得出中国成年人群血脂异常的患病率为41.9%，中国成人血脂异常总体患病率从2002年的18.6%上升至2013年的41.9%，增长了1.25倍。

2007-2010年中国慢性肾脏病调查共抽样调查43 368名居民。结果显示，血脂异常患病率城市高于农村。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》结果显示，2012年中国成年男性血脂异常、高TG和高LDL-C的患病率整体高于女性。

4、房颤

2015年发表的一项纳入了3922例60岁及以上人群的前瞻性研究，平均随访3.8年。基线调查结果显示，男性和女性房颤患病率分别为2.0%和1.6%，发病率为4.9‰。2013年发表的包含19 363例35岁及以上人群的横断面调查研究显示，男性人群的房颤标化患病率为0.78%，女性为0.76%，患病率随年龄增加而增高。

5、心脏病

2013年开展的第五次国家卫生服务调查分析报告显示，中国15岁以上人口缺血性心脏病患病率为10.2‰，明显高于2008年第四次调查（7.7‰）及2003年第三次调查数据（4.6‰），其中城市地区明显高于农村地区（12.3‰与8.1‰）。

《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，2002-2014年心脏病死亡率呈上升态势，总体上城市地区心脏病死亡率略高于农村地区。

6、饮酒

《2013第五次国家卫生服务调查分析报告》显示，15岁以上人群饮酒率为14.7%，城市和农村的饮酒率基本相同，但男性显著高于女性（28.0%与2.0%）。

7、超重、肥胖

2002年和2012年中国营养与健康状况调查表明，中国18岁及以上人群超重率及肥胖率增长显著，分别从22.8%、7.1%增长至30.1%、11.9%。

8、体育锻炼强度

《2013第五次国家卫生服务调查分析报告》显示，≥15岁人群体育锻炼（每周至少1次主动参加体育训练或比赛）率为27.8%。其中城市人群41.9%，显著高于农村（13.6%）；与2003年调查数据相比，体育锻炼率明显升高（上升13.2%）。在每天参加体育锻炼的调查人口中，66%从事轻强度的体育锻炼，只有1.2%从事高强度体育锻炼。城乡间、不同地区间体育锻炼的强度构成没有显著差别。