肿瘤支持与康复需大发展
王杰军 教授
王杰军教授介绍,根据我国的大规模调查发现,我国目前癌症患者的早筛查、早诊治人数增加,早期癌症患者人数不断增加。但是,早期和晚期癌症患者同样存在疼痛、焦虑、恶心呕吐、疲乏等问题,研究发现,早期多发性骨髓瘤患者甚至比晚期患者更需要心理咨询和对症支持治疗。
2018年《ESMO支持与姑息治疗意见书》中提出支持与姑息治疗时间模式,早期患者诊断的患者,治疗期相对较短,成为幸存者或被认为治愈的可能性大。此时,康复、预防和管理不良反应是最重要的。确诊时已经处于疾病晚期的患者,通常不可能治愈(姑息期和生命终末期),姑息治疗应从诊断开始。
癌症生存者常见问题:焦虑、抑郁、认知功能、疲乏、疼痛、性功能障碍、失眠障碍、不健康生活方式、免疫与感染等。这是国外的研究,而目前针对中国广大的癌症患者还没有类似的研究。
王教授介绍了肿瘤相关营养、疲乏、疼痛、抗肿瘤治疗相关恶心呕吐等的最新进展和CSCO针对这些症状的具体措施。2019年4月“CSCO肿瘤患者营养指导中心建设项目”启动。在疼痛管理方面,CRPC开展了“GPM示范病房”项目、成立难治性癌痛学组,开展“难治性癌痛管理示范基地项目”等,推广了癌痛和难治性癌痛全程管理理念,提高了相应肿瘤常见问题的预防和诊治水平。
ASCO上的另一项研究是利用智能手机使患者参与自主汇报癌症相关的症状和生活质量,结果证实,这种方式能让医生及时解决患者的痛苦,能延长癌症患者生存时间。中国应针对这种方式进行研究和探索,以找到更有效的肿瘤患者管理方式。
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