皮肤科杜悦   

提到“婴儿湿疹”四个大字

足以让宝妈们瑟瑟发抖、叫苦连天

反复发作、瘙痒难耐、难以治愈

治疗不当宝宝还容易“烂脸”

宝宝寝食难安，自己却无从下手

这是青岛西海岸新区中医医院

皮肤科运用中西医结合疗法

治疗婴儿湿疹1周后的对比图

中药外敷+穴位按摩+西药辅助

简直是效果拔群！

婴儿湿疹：反复发作，遍布全身！

4月7日，李女士焦急的抱着仅1岁多的孩子来到青岛西海岸新区中医医院皮肤科门诊。据李女士反应，孩子从2月大开始，颜面部出现对称分布的红斑、丘疹，孩子经常因瘙痒用手抓挠，但未行特殊处理，期间不断反复，后来皮疹逐渐蔓延至躯干、四肢，1月前面部出现黄色渗液，宝宝夜间啼哭不已，自行购买多种药膏效果不佳。

（1）

治疗前

中西医结合：辨证治疗见效快！

皮肤科医师对患儿进行了详细的专科检查，了解到患儿父亲患有哮喘，对花粉等物质过敏，通过仔细辩证考虑该患儿为胎火湿热证，患儿渗液较多，采取了中西医结合的分期续贯治疗：先使用马齿苋、黄柏等中药煎水后冷湿敷用以消炎利湿，口服抗组胺药物止痒；后期渗液收敛后使用保湿剂、弱效激素涂抹于皮损部位，配合穴位按摩巩固疗效。患儿1周后渗出消失，皮损基本恢复，效果非常满意。

（3）

治疗1周后

特色：皮肤科治疗婴儿湿疹的优势

1、中药外洗：具有消炎利湿、清热解毒、祛风止痒的功效。婴幼儿皮肤薄，中药外洗既可免去患儿服药不便之忧，又避免了过量应用糖皮质激素软膏所致不良反应和停药后可能出现的反跳现象，减少复发。

2、穴位按摩：具有抗炎、疏通经络、改善饮食、提高免疫力的作用，可增强婴幼儿的抗病能力。

3、穴位贴敷：激发经气，调动经脉功能

4、西药辅助：主要用于止痒、抗过敏、修复皮肤屏障。

专家解析：中西医角度分析婴儿湿疹

婴儿湿疹也被称为奶癣和特应性皮炎等，反复发生于面颊、额头及头皮，主要表现为红斑、瘙痒、干燥及渗出，渗出型皮疹通常发生于肥胖型婴儿，干燥性皮疹发生于瘦弱型婴儿。据统计，在我国约有1亿特应性皮炎患者。

皮肤科主任崔存柱表示，婴幼儿湿疹主要由于禀性不足，脾胃运化失司，内有胎火湿热，外受风湿热邪，两者蕴阻肌肤而成。或因消化不良、食物过敏、衣服磨擦、肥皂水洗涤刺激等诱发，故临床表现多为湿热证。因此，其中医内外治法主要为清热利湿为主。

小知识：婴儿湿疹的几大误区

l 可以根治婴儿湿疹吗？

        不可以！

门诊工作中经常听到患儿家长询问根治方法，但是很遗憾，目前没有任何一种药物或方法可以根治湿疹。但是研究发现，随着患儿生长，50%的患儿湿疹可以自愈，切勿为了追求一次性治愈而陷入盲目尝试的漩涡中。

l 宝宝可以洗澡吗？

可以！

婴儿湿疹三分靠治疗，七份靠护理。

1. 水温维持在36-38度，不宜过高；

2. 频率夏季1-2天1次，冬季2-3天1次；

3. 沐浴时间掌握在10-15分钟以内；

4. 使用温和无刺激的沐浴液，切勿使用强碱沐浴液或肥皂等强清洁剂；

l 需要使用保湿霜吗？

必须使用！

婴儿皮肤屏障薄弱，保湿是护理工作的重中之重，不论治疗方案如何，皮肤保湿应该贯穿始终。保湿剂应选择含有甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、脂肪酸、神经酰胺或透明质酸成分的正规产品。使用方法为：每日2次，最佳使用时间是沐浴后蘸干皮肤，皮肤表面湿润时使用，均匀涂抹。

l 需要忌口吗？

    不一定！

在婴儿湿疹期间，医生会建议母亲在宝宝湿疹期间应忌口牛羊肉、海鲜、大豆、牛奶、鸡蛋等异种蛋白。但是婴幼儿正处于生长发育关键时期，除了牛奶和辛辣刺激的食物需避免食用，过度忌口会引起营养不均衡，对患儿反而弊大于利。建议宝妈在添加辅食过程中，给宝宝记饮食笔记，观察宝宝进食某种食物后湿疹是否加重，除非有明确的某种食物过敏，否则不应盲目忌口。必要时建议行过敏原和IgE检查。同时建议婴幼儿穿纯棉衣物，保持被褥卫生哦！

l 湿疹期间可以接种疫苗吗？

不一定！

湿疹并不是接种疫苗的禁忌症，轻度湿疹是可以正常接种疫苗的，若湿疹较重，或伴发感染，则需由医生判断，视病情延迟接种时间，需要患儿家长注意的是，接种疫苗后可能会加重湿疹或诱发湿疹，但发生率不高，家长做好心理准备，无需过度担心。

l 可以外用激素药膏吗？

可以！

婴幼儿皮肤娇嫩，需在皮肤科医生的指导下使用，通常使用中低效激素药膏，如0.05%地奈德或0.1%丁酸氢化可的松，这些激素在短期内外用既不会对患儿造成很大损伤，效果又好。若激素强度过高，会导致皮肤变薄、萎缩、毛细血管扩张等等。

激素软膏的使用方法也是有要求的。

特别提醒家长

请勿随意使用消字号软膏

此类软膏多含有超强效激素或含氟激素

极！不！正！规！

已有多款网红宝宝湿疹膏被检出不合格

长期使用可能会导致患儿生长缓慢

甚至出现库欣综合征