心血管科 陈炜 审核 武美英

青惜峰峦过，黄知橘柚来

当前应季水果中，柚子稳占水果市场的“C位”

《本草纲目》中记载：柚子味甘酸、性寒

有理气化痰、润肺清肠、补血健脾等功效

然而，柚子虽好，并非人人皆宜

尤其对一些正在服药的人来说

（吃惊gif）

近日有新闻报道称，男子在连续吃了7天柚子后

被诊断为急性损伤引起的横纹肌溶解

而罪魁祸首就是“柚子”

市民：柚子的“威力”这么大吗？它是如何影响药效的？

柚子，“药物不友好型”水果

柚子类水果（尤其是西柚）中所含的呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分，能够抑制人体内一种代谢酶的活性，从而影响药物代谢和排出体外，可能造成药物在体内大量积蓄，引起药效过强，加重不良反应。迄今为止，研究发现柚子可与近百种药物发生相互作用，大部分都是治疗常见病、慢性病的药物。

医生：无论是柚子汁还是新鲜柚子，食用几天内都可能干扰药物吸收，因此服用以下药物期间，最好完全避免。

柚子，这些药物的“死对头”

降压药VS柚子：血压骤降

与柚子有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙拮抗剂，例如非洛地平、硝苯地平。柚子本身含有丰富的钾元素，有降压功效，它还能使降压药的血药浓度增高，故服用降压药期间吃柚子或喝柚子汁，相当于增大了药量，可能使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

降脂药VS柚子：伤害肝脏和肌肉

降血脂中的他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，服用这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至可能引起急性肾衰竭。

安眠药VS柚子：嗜睡、精神不佳

柚子会延缓地西泮（安定）、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢，延长药物的作用时间，加重眩晕和嗜睡症状。
    医生：服药第二天，还可能有“宿醉”症状（如头晕等），高空工作者和司机等人群服药期间尤其要注意。

免疫抑制剂VS柚子：肝肾毒性

柚子可使环孢素、他克莫司、促胃动力药西沙必利等这些免疫抑制剂的血药浓度增高，不良反应加大。

避孕药VS柚子：药性失效

柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，若服药期间吃柚子，可能会导致避孕失败。

抗过敏药VS柚子：副作用增加

柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应，引起头晕、心悸、心律失常等症状。

随着食品加工的深入

很多饮料、糕点等食品中也含有

柚类的果汁或果肉成分

大家在购买时要注意查看配料表

避免其与药物的相互作用

必要时应咨询专业医生或药师

小知识：这些水果也会和药物“打架”

1、橘子别和降脂药同吃。它能促进肝脏对普伐他汀等降脂药摄取能力和利用程度，增加肌肉酸痛、乏力等不良反应的风险。

2、柠檬可能破坏抗酸药。消化酶类物质在碱性环境下（肠道）能发挥良好作用，但在酸性环境下容易被破坏。

服药期间，最好不要多吃这类水果。