肝胆病科 逄金霞 审核 焦克德

吃的好了，动的少了

抛不掉的酒桌文化，年轻人又喜欢熬夜

......

近年来

脂肪肝患病率逐渐攀升且趋于年轻化

得了脂肪肝不痛不痒便无关紧要？

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青岛西海岸新区中医医院肝胆病科医生

表示即便轻度脂肪肝

它的危害也不小

轻度脂肪肝也伤肝功

正常人的肝内总脂肪量约占肝重量的5%，当脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。轻度脂肪肝的症状极易被忽视，早期表现可能仅为乏力、易困，后期可能出现食欲不佳，恶心，腹胀，右胁疼痛等症状。体检B超报告中的脂肪肝，一般指单纯性脂肪肝，即肝细胞由于脂肪堆积而发生脂肪变性，最终形成脂肪性肝炎，不及时治疗可发展为肝纤维化，进而形成肝硬化。

市民：是不是脂肪肝越严重，肝损害就越厉害呢？

医生：体检B超中提示的轻度、中度和重度脂肪肝，病理上是指肝细胞被脂滴撑大的程度，和肝细胞是否被损害导致脂肪性肝炎，并不存在绝对的相关性。有的肝细胞可以被撑到很大，即使达到重度脂肪肝的状态，也可能不会导致肝损害；而有的轻度脂肪肝就已出现肝细胞损害，从而导致肝功能异常。

肝脏异常“坚强”

从来“轻伤不下火线”

出现乏力、口干、腹胀

食欲不振、上腹部疼痛等症状时

通常已经比较严重了

生活中，这些人群易得脂肪肝

六类人易得脂肪肝

1、肥胖的人

体内脂类物质过多时容易沉积在肝细胞内，会形成肥胖型脂肪肝。

2、爱喝酒的人

每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群高5~25倍。

3、糖尿病患者

糖尿病患者中约58%的人可发生脂肪肝，特别是成年肥胖者。

4、营养不良的人

摄食不足、消化障碍等引起营养不良，导致体内蛋白质缺乏、肝脏不能合成载脂蛋白，容易使脂肪在肝内堆积。

5、快速减肥的人

过度节食、只素不荤、疯狂运动或采取其它快速减轻体重的措施时，肝脏需要短期内分解大量脂肪给身体供能，损伤肝细胞。

6、滥用药物者

肝脏担负着分解药物的作用，滥用药物或长期服用四环素、肾上腺皮质激素等药物可能导致肝脏损伤。

针对以上人群，建议定期检查肝脏脂肪含量

及早发现隐藏的肝纤维化

青岛西海岸新区中医医院肝胆科

引进国际先进的肝纤维化无创检测设备

帮助患者及早发现肝纤维化，及时治疗

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市民：“治疗”脂肪肝，日常还要注意啥？

怎样给肝脏“减脂”？

1、饮食：“三高一低”

在控制总热量的前提下，保证食物品种多样化。

1）高蛋白：尽可能选用一些优质蛋白的食材，如奶类、鱼类、牛肉等。

2）高纤维素：建议多吃粗粮和纤维素丰富的蔬菜，每天吃够500g蔬菜。

3）高维生素：多吃富含维生素B、维生素C的食物，如糖分较低的新鲜果蔬。

4）低脂低盐：烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主，少吃油炸食物。每日食用油的摄入量不超过20-25g，食盐摄入不超过6g。

2、体重：匀速满减

体质指数（BMI）最好控制在18.5-24，腰臀比男性应<0.9，女性<0.8。若体重或腰臀比超标了，要合理减重。

医生：一个月减1-3公斤的“匀速”减肥法，对身体损伤小且不易反弹。在1-2个月快速减重超过原本体重的5%，可能诱发其他疾病。

3、运动：能站就别坐

轻度脂肪肝可选择慢跑、快步走、骑车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等运动，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。

4、药物：遵医嘱服用

若血清转氨酶水平持续增高，应遵医嘱考虑使用护肝抗炎类药物。

医生：3-6个月严格生活方式控制不理想者，可在医生的指导下，合理选择适当的保护肝细胞、降酶、降脂的药物，不推荐服用护肝类保健品和保健茶。