肝胆病科 逄金霞 审核 焦克德

市民：医生，医生，单位体检报告上显示我有“胆囊息肉”，会不会变癌啊？

随着饮食结构的改变

健康普查广泛开展

胆囊息肉成了体检报告中异常项目里的“常客”

同样是胆囊息肉

有些不需要切除，定期复查即可

有些胆囊息肉竟会快速生长，甚至有癌变可能

那么

胆囊息肉究竟是什么？

有胆囊息肉怎么办？

要手术吗？多久复查一次？

今天我们就来说说胆囊息肉这些事

什么是胆囊息肉？

体检彩超提示的“胆囊息肉样病变”是一个形态学的描述，泛指附着在胆囊壁上，向胆囊腔内突出或者隆起的病变，可以是球形或半球形，也可以是不规则形，有蒂或者无蒂，大多是良性病变，少数是恶性病变。因“胆囊息肉样病变”手术前难以确诊性质，所以彩超检查报告单统称为“胆囊息肉样病变”。

医生：所谓的“息肉样病变”大多数不是真的息肉，而是胆固醇结晶沉积在胆囊壁上形成的假性息肉。

体检发现胆囊息肉怎么办？

Step1：看真假

虽然都叫“胆囊息肉”，但它们有真性、假性之分。查出来的“胆囊息肉”，70%都是假性息肉。

如何分辨真假？

1）B超：主要看回声强度，假性胆固醇结晶回声强。

2）若B超检查不出来，可通过增强核磁共振等检查确认，注意，并不是所有的息肉都能一下子搞清楚是真还是假。

医生：假性息肉跟癌没有“半毛钱”关系，真正容易癌变的是真性息肉！

市民：如果可能或者确定是真性息肉，那怎么办？

Step2：看大小

息肉越大，癌变风险越高。息肉大小主要通过B超观察。若息肉≥1cm，风险有点高，最好手术切除。

市民：如果息肉还没有长到1cm呢？

Step3：看症状

1）一般小于1cm的胆囊息肉不会让人不舒服，但可能预示着体内存在B超没有发现的炎症或结石。一旦身体不舒服一定要仔细查找原因，不是胆囊的问题不要轻易手术。

2）若息肉小于1cm，但是有胆囊结石、急慢性胆囊炎等明显临床症状的，建议手术切除。

市民：如果没有不舒服，怎么办？

Step4：看风险

什么人易得胆囊癌？

1）年龄大于50岁；

2）原发性硬化性胆管炎患者；

3）无蒂息肉（包括胆囊壁增厚>4mm）患者；

4）印第安族裔。

如果，不到1厘米的息肉没有不舒服：

1）有得胆囊癌的风险，≥6毫米，建议手术切除胆囊；

2）有得胆囊癌的风险，＜6毫米，定期复查B超；

3）没有得胆囊癌的风险，定期复查B超。

多久复查一次B超呢？

1）＜6毫米，有得胆囊癌的风险：6个月、1年、2年、3年、4年、5年；

2）＜6毫米，没有得胆囊癌的风险：1年、3年、5年；

3）≥6毫米，＜1厘米，没有得胆囊癌的风险：6个月、1年、2年、3年、4年、5年；

积极预防，定期复查

确定是否手术治疗和手术时机

严格控制油腻饮食

若出现腹痛、发热和皮肤发黄

应及时就诊

早发现、早治疗

实时监控胆囊息肉

跟癌变说“拜拜”！

肝胆病科咨询电话

门诊：86860211

病房：86853573