近日，德州市人民医院消化内镜诊疗科收治一位老年男性患者，因反复上腹部不适来我院就诊，行结肠镜检查时在盲肠见一线样虫体吸附于粘膜，粘膜破损并少量出血，虫体一端插入到肠壁内，一端游离在肠腔中，虫体活动自如。在消化内镜诊疗科主任朱黎英的指导下，由主治医师刘连培在内镜下用活检钳轻拉出一个约30mm细长虫体。虫体取出后呈环状卷曲，放入生理盐水中由家属送至山东省寄生虫病防治研究所，两天后研究所最终鉴定结果为鞭虫。 

取出虫体

朱黎英主任介绍：随着经济社会的发展、医疗卫生水平的不断提高，寄生虫感染率逐年下降，目前临床实践中也较少遇到。经详细询问患者病史发现，患者经常生食生菜、油麦、西红柿等。患者可能是误食到感染期虫卵污染的食物而引起的感染。粪检是诊断鞭虫感染的最常用方法，但检出率较低，这跟取材的局限性有关。经查阅文献得知，多数患者是口述腹痛后行电子肠镜检查时发现活虫才得以确诊。而且大多患者都合并有胃肠道多发性息肉，这往往也掩盖了寄生虫感染所引起的各种临床症状，因此常易被误诊或漏诊。

离体虫体标本

<健康小贴士>

鞭虫是寄生于人体肠道的常见线虫之一， 地理分布广泛， 不同的地理位置、 气候和海拔等自然因素对其分布有很大的影响。除了自然因素外，多种社会因素对土源性寄生虫病的流行传播有很大的影响。鞭虫感染率较高， 全球感染人数约8亿 。中国2004年调查的鞭虫感染率为4.63%， 鞭虫高感染率的省 （区、市）均集中在西部和中部。雌虫每日产卵1000~7000个， 虫卵随粪便排出体外， 在潮湿的土壤中， 经3~5周即可发育为感染期卵。人感染时可引起肠壁组织充血水肿和炎症反应，虫体也可刺激肠黏膜神经丛引起腹痛和腹泻，但症状常不典型。

  专家提示多数肠道寄生虫病主要是由于误食沾染虫卵的食物和水以及不卫生的行为习惯（例如:手部不清洁，食物未煮透等等）所引发。专家建议，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净，生熟食品要分开，儿童玩具定期洗，下地劳动要穿鞋，早期识别症状及时就医。

作者：魏菁琳