骨伤二科 徐超 审核 郑鹏

股骨头坏死

是一种常见的髋关节疾病

随着病情进展会出现

髋部、臀部、腹股沟区或膝关节疼痛

一旦股骨头塌陷、髋关节结构改变

患者无法自如运动，严重影响生活质量

青岛西海岸新区中医医院

骨伤二科

从中医整体观念、辨证施治角度

对股骨头坏死的治疗独具特色

针对不同病人、疾病不同阶段，

采用个体化治理方案

促进股骨头坏死区修复、

缓解临床疼痛、活动受限等症状

疗效确切，备受好评！

案例一：中西医结合，保守治疗标本兼治

63岁的王大姨因腰椎间盘突出症在当地诊所接受激素治疗1年，出现右髋关节疼痛不适，进行性加重伴跛行，行MR检查诊断“右侧股骨头坏死（激素性）”。经推荐来到青岛西海岸新区中医医院骨伤二科行保髋治疗。骨伤二科中医专家为其仔细辨证后以“气虚血瘀、肝肾亏虚”证型，开具中药汤剂独活寄生汤，运用经典针灸理疗+现代冲击波仪器进行治疗，并为其制定了个性化康复功能锻炼方案，配合进行治疗。治疗1月后，王大姨疼痛明显改善，生活质量大幅度提高，复查MRI可见股骨头内坏死范围明显缩小。

案例二：手术减压，保髋更安全！

47岁的李大哥因年轻时有过外伤史，没想到人到中年了还是没能逃过股骨头坏死的魔爪，在19年1月被确诊了“双侧股骨头无菌性坏死”，当时的李大哥双髋已经疼痛半年，后经推荐来到到青岛西海岸新区中医医院骨伤二科住院治疗，经检查后发现，李大哥的左侧股骨头塌陷已出现不可逆性损伤，建议保髋治疗以减轻病情，延缓坏死进程，待晚期后行股骨头置换手术。而右侧股骨头坏死采用中西医结合治疗保髋还是有很大希望，但骨伤二科专家们建议李大哥行“股骨头坏死髓芯减压+植骨术”，这将大大增加右侧保髋几率，2019年2月李大哥行手术治疗，术后为其制定了个性化治疗方案，在尽可能减缓左侧股骨头坏死进展的同时，右侧股骨头疼痛明显改善，后期复查发现右侧股骨头恢复良好，无进一步塌陷，手术非常成功，左侧髋部活动也有所改善，李大哥感觉自己的左髋还能用几年。

术后半年，右侧股骨头形态良好，无进一步塌陷、坏死改变

对于晚期股骨头坏死患者

坏死区面积大、坏死部位不佳，

关节面发生塌陷，治疗困难

骨伤二科专家建议

不应盲目追求中医药保守治疗

更应切记不要相信任何根治治疗！

只有关节置换才是治疗金标准！

案例三：手术置换+康复，治疗金标准！

60岁的陈大叔大量饮酒40余年，双髋关节疼痛伴活动受限2年，被诊断为“双侧股骨头坏死（酒精性）”。陈大叔生活无法自理，负重行走困难，长期口服非甾体镇痛药，生活非常痛苦。2021年7月来到青岛西海岸新区中医医院骨伤二科行右侧全髋关节置换术。骨伤二科医生在术中、术后运用了快速康复理念，疼痛明显减轻，术后第二天便可下床活动，术后5天右髋活动已恢复如常，之后医生为其制定了长期的个体化下肢肌力锻炼、负重锻炼计划。经治疗，陈大叔自觉右髋恢复非常好，非常感谢骨伤二科的医生护理团队，并且已经迫不及待10月份再次来院行左侧全髋关节置换了。

特色：股骨头坏死治疗优势

1、中西医结合。骨伤二科秉持“中西结合、筋骨并重”的理念，继承创新，开展中西医结合个体化保髋、髓芯减压手术及全髋关节置换手术治疗。

2、个性化治疗。根据患者病情为其制定规范化、个体化治疗方案，依据病人不同病理阶段，始终坚持因人因病中医辩证施治原则，以切实保证治疗疗效。

3、治疗经验丰富。经大量病历跟踪随访，不断总结经验，在股骨头坏死病的阶梯化治疗方面有丰富的经验。

4、独具治疗特色。保守治疗与手术治疗齐头并进，在股骨头坏死的阶梯化保髋治疗及手术治疗中独具治疗特色，疗效显著。

专家简介

郑鹏，骨伤二科主任，带领团队开展髋膝关节置换术、HTO/DFO等截骨矫形手术，断指（肢）再植术、皮瓣转移修复术、游离血管移植术等复杂的显微外科手术、关节镜下半月板成形、半月板切除、半月板缝合、交叉韧带重建术等各种运动损伤性疾病的微创治疗。

纪忠义，副主任医师，善于治疗颈腰椎间盘突及股骨头坏死，可主刀完成全髋关节置换术，腰间盘摘除术，股骨头坏死骨刮除等手术。在复杂骨折、多发骨折、关节内骨折有独特的治疗效果、对老年股骨颈骨折、粗隆间骨折髓内固定术有深入研究。