提质增效,强化内涵|新区中医医院举办门诊电子病历质控专题会议
门诊部 殷雪华
为加强门诊电子病历书写质量,进一步做好全院门诊电子病历质控工作,提高临床、门诊科室电子病历书写率和书写质量, 2022年3月2日,青岛西海岸新区中医医院举办门诊电子病历质控专题会议,袁超副院长及各临床科室主任、质控组长、质控委员参加会议。会议由门诊部殷雪华主任主持。
会上成立门诊电子病历质控委员会。殷雪华主任宣读门诊电子病历质控委员名单、各小组组长及组员名单,明确各小组工作职责,希望各小组树立高度责任心,严格抓好各科室电子病历质量,协助各科室主任做好医疗文书书写,保证医疗安全。
会上,袁超副院长强调,门诊电子病历在提升医疗安全质量中发挥重要作用,也是医院落实各项核心制度的具体体现。全院医生都要按照《山东省中医病历书写与管理基本规范(2021年版)》要求,规范、准确、认真书写门诊电子病历,以高标准、严要求保障门诊电子病历质控工作,推动医院管理规范化,加强内涵建设,提升医疗水平,改善群众就医体验。
会上,6名门诊电子病历质控小组组长针对全院各临床科室电子病历中存在的问题、需要改进的内容及今后工作中需要注意的问题进行逐一交流、培训,结合病历书写实际案例,指出规范化病历书写的重要性及必要性,并从法律法规角度阐述了病历书写在医院处理医疗事故和医患纠纷事件中发挥的作用。
交流培训结束后,医院针对2021年版《山东省中医病历书写与管理基本规范》,对参加会议的门诊电子病历质控组长及组员进行笔试考核。
电子病历建设是医院提高医疗质量、加强医疗安全、提升医疗效率的重要抓手。通过成立门诊电子病历质控委员会,为提升门诊电子病历书写质量及书写率打下坚实基础,有效推动医院电子病历系统应用水平的提升和持续改进。
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