骨伤一科 胡建强 审核 胡建强

桡骨远端骨折的发生部位

一般在距离桡骨远端关节面3cm以内处

该部位解剖性质较为薄弱

跌倒或出现撞击时

容易因间接暴力的影响而发生骨折

是临床常见的骨科疾病之一

主要表现为伤肢腕部剧烈疼痛

肿胀，手腕部不能正常活动

甚至出现畸形

青岛西海岸新区中医医院骨伤一科胡建强主任表示，简单、稳定、不波及关节面的桡骨远端骨折，临床通过保守治疗，即可维持骨折端的复位，并取得满意的治疗效果。而复杂的桡骨远端粉碎骨折，临床的治疗以外固定架、切开复位内固定为最多，两种治疗方法都能取得较好的治疗效果。相比较之下，闭合复位外固定架固定能有效的维持骨折端的复位、矫正桡骨远端的短缩问题，并且外固定架手术操作简单，创伤小、出血少，拆除外固定架简便避免二次手术，患者更容易接受。

案例：手法复位+手术治疗

2022年11月01日，一名37岁的男性患者因“外伤致右腕及全身多处疼痛伴活动受限2小时”到新区中医医院就诊，查体发现右腕部肿胀、畸形明显，无法活动，急诊行CT检查：右桡骨远端粉碎性骨折。患者当即住院治疗，骨伤一科及时组织病例讨论，考虑骨折粉碎情况严重，为最大程度恢复患者关节面平整及减少创伤性关节炎、关节僵硬等并发症的发生，提高患者伤后生活质量。经科室综合分析讨论后，胡建强科主任最终决定为患者施行闭合手法复位经皮克氏针+外固定架固定治疗。

术前X线片及CT

在详细制定手术方案、充分做好术前准备、完善相关辅助检查后，骨伤一科为患者行右桡骨远端粉碎性骨折闭合手法复位经皮克氏针+外固定架固定术，手术顺利完成。

术后X线片

特色：中西结合优势突出

中医特色：此种治疗方法重点在于中医传统手法复位术，通过牵引、折顶、端挤等手法治疗使粉碎、切开手术难以复位的骨块得到最大程度的复位，恢复肢体长度，纠正成角、侧方移位，最大限度恢复关节功能，避免二次手术创伤等。

西医优势：透视手法复位满意后，经皮克氏针交叉固定，安放外固定支架维持力线及肢体长度，此术式对难以整复、软组织严重损伤的开放性骨折、钢板难以固定的粉碎性骨折，可以提供良好固定，且能根据骨折形态及愈合情况进行动态调节，以达到治疗目的。还具有创伤小、出血少、疼痛轻、风险低、并发症少的优点。

桡骨远端骨折

是骨伤一科的优势病种之一

手法复位+微创手术

配合中药内服外敷、物理疗法

康复锻炼等非手术治疗

也是骨伤一科一大特色

多年来积累了丰富的临床经验

且疗效确切，得到广大患者的一致好评