“逶迤心衰防治路，磅礴仁术铸心魂。”3月10~12日，2017中国国际心力衰竭大会（CIHFC）暨中国医师协会心力衰竭专业委员会年会在京召开。CIHFC是以心衰为核心的聚焦众多学科的国际学术盛会，承载着中国心衰领域的学术精华，联结着中外心衰核心力量，是立足中国，连接世界的心衰防治交流学习平台。大会以“学术、科技、实践”为主题。

中国预防医学会王陇德会长、中国医师协会张雁灵会长、中国医学科学院阜外医院胡盛寿院长、国家心血管病中心党委书记李惠君、国家卫计委疾病预防控制局卫生计生监察专员常继乐、世界高血压联盟前任主席刘力生教授等，以及来自全国的医学同仁共襄盛会。

心衰是心血管领域尚未被攻克的“堡垒”

王陇德院士指出，在过去半个世纪中，先天性心脏病、高血压、心律失常的病死率都显著降低，但心衰是个例外。目前全球有高达2300万的心衰患者，心衰是心血管领域尚未被攻克的“堡垒”之一，是心血管病的最后“战场”，防治心衰也是我国卫生事业最重要的组成部分。

“我国有大量的高血压、冠心病、糖尿病患者，以及日趋严重的社会老龄化人群，这些都是心衰‘后备军’。”王陇德院士表示，当前，我国已成为世界上心衰人数最多的国家。患者病死率高，预后差，5年病死率高达50%，是乳腺癌、肠癌等癌症的2~3倍，严重危害国民健康。

我国心衰防治现况不容乐观。在临床中，尽管已经制定了心衰诊断和治疗指南，但对于心衰的诊断、标准化治疗和长期随访的规范化实行与指南仍有很大差距。

胡盛寿院士也表示，心衰在全球范围内持续增长，从治疗效果和广泛控制程度来讲，也是心血管领域最具挑战的疾病，我国人口基数庞大，心衰现状堪忧。

心衰治疗需个体化、精准化

张雁灵会长指出，当前我国心衰防控过程中，宣传普及度不够，大众对心衰的认知不足，防控知识缺乏。

“心衰应该个体化、精准化治疗，心衰与其他疾病不同，从疾病开始就是非常个体化的，没有统一的标准，没有哪种治疗方法对所有患者均有效。”

张会长建议，分会应进一步加强心衰平台的建设，整合力量，推动技术和知识的传播；利用互联网+，延伸到基层，提高基层水平；进一步加强标准和规范，在个体化和精准化方面发力；加强国际交流；加强基地建设，以发挥很好的辐射作用。

为应对我国心衰高发态势，胡盛寿院士认为，从国家层面，应对心衰的流行病学及危险因素等进行深入调查及监控；在基层，需加强对心衰发病危险因素的干预，减少心衰发生率，需要更多地从事心衰发生机制的研究，开发更多的治疗技术，培养更多从事心衰治疗的专业人才。

大会主席张健：

急性心衰之中国实践

从全球角度来看，以心衰为主要原因住院的患者占住院人数的1％~4％或更多，且1年死亡率及再住院率明显高于门诊心衰患者。

大会主席、中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员张健教授指出，为探索我国住院心衰患者的人群特点、治疗情况及终点事件，我国开展了China-HF研究，自2012-2016年共132家医院参加，入选13 687例住院心衰患者。

结果发现，与其他国家相比，中国心衰患者有如下特点：年龄相对较轻，平均64.8岁；体质指数较低，平均23.7 kg/m2；收缩压平均128 mmHg；高血压、糖尿病和房颤所占比例更少。

中国心衰患者的构成中，只有36％的患者为射血分数保留的心衰（HFpEF），39.7％为射血分数降低的心衰（HFrEF），剩余24.3％的患者为心脏出现明显结构性改变，但射血分数未降低。

药物治疗上，出院时HFrEF的患者利尿剂有72.2％符合用药标准，血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为67.5％，β受体阻滞剂为70％，螺内酯为74.1％，但同期住院患者非药物治疗率远远低于其他发达国家。

在制定指南方面，张教授介绍，2014年中国发布的心衰诊断和治疗指南基本与国际接轨，一些观点也在欧洲2016年的相关指南中被采用。对于心衰治疗中最重要的急性心衰的认识，也与国外统一。

但张教授也指出，我国虽然已开展较多临床试验，如RELAX-AHF-Asia Ⅲ期研究、托伐普坦研究、左西孟旦治疗急性失代偿性心衰的研究等，但与其他国家相比心血管临床试验仍匮乏。

未来中国急性心衰要开展哪些工作？张教授提出四点： 

一是促进心衰交流：向国外学习先进技术的同时，将我国在心衰治疗过程中的经验分享出去。二是心衰数据库平台的建设：通过心衰数据库平台，反馈信息、更好地指导临床工作。 三是医患联动管理：通过互联网公众号的使用，推广患者教育，实现医患联动，加强心衰管理，减少患者再入院。 四是开展相关临床研究。 

（下转第14版）