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基层能力提升专项行动(2025)
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2025年3月11日“基层肿瘤能力提升专项行动”之盐城市射阳站召开

时间:2025-03-14 14:08:12来源:医师报作者:chengshihan 阅读: 40206

2025年3月11日,“基层肿瘤能力提升专项行动”之江苏专场研讨会在射阳县人民医院肿瘤科会议室顺利举行。会议通过对CSCO CTIT指南解读2024和一例肿瘤治疗所致血小板减少病例分享,让更多的临床医生,掌握肿瘤患者在疾病治疗过程中因抗肿瘤治疗导致的血小板减少症,包括既往临床常见的化疗所致血小板减少症,也包括放疗、靶向治疗和免疫治疗所致的血小板减少症临床思维与诊疗规范,让中国更广大的患者受益。会议邀请到盐城市第一人民医院卞伟钢教授作为大会主席、射阳县人民医院时海峰教授为大会主持,出席此次会议。会议邀请了来自盐城市第一人民医院、射阳县人民医院等的医生参与,本次共17人参与本次学术活动。

主席卞伟钢教授、时海峰教授介绍肿瘤化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗等治疗手段广泛应用于临床,单药和各种联合治疗方案也被不同肿瘤的诊疗指南收录,传统的放化疗和新的治疗手段都会导致血小板减少症,肿瘤治疗所致血小板减少症,是指肿瘤患者在疾病治疗过程中因抗肿瘤治疗导致的血小板减少症,包括既往临床常见的化疗所致血小板减少症,也包括放疗、靶向治疗和免疫治疗所致的血小板减少症
    首先,陈海婷专家对CSCO CTIT指南2024要点解读进行了讲解,讲题继22年首版CSCO CTIT指南问世后,今年CTIT指南再次更新,rhIL-11与海曲泊帕联合使用,写入治疗原则的Ⅱ级推荐;第二代长效血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)——罗普司亭,每周给药,疗效确切,应答率高,不增加血栓风险;绝大部分CIT患者接受罗普司亭治疗后可维持后续化疗方案的实施,保证肿瘤治疗的效果;罗普司亭N01由齐鲁制药研发,其ITP适应症已获批上市,CTIT Ⅱ期临床研究已完成,并计划在国际重要学术大会上披露数据;未来肿瘤治疗的手段将更加多样化,必然会对CTIT的诊疗产生新的影响,临床医生要为CTIT的患者制定个体化方案,为接受抗肿瘤治疗的患者保驾护航。

 其次,金兴涛专家对CTIT病例进行了讲解,讲题内容描述:

1、肿瘤治疗相关血小板减少症(CTIT)总体发生率为15.1%,肿瘤化疗期间CIT发生率将近10%,不同药物引起的CIT风险不同,其发生与化疗药物种类及肿瘤类型有关,CTIT可增加出血风险、导致化疗剂量降低和治疗延迟,减少化疗相对剂量强度(RDl)的患者,生存率更差。

2、本病例为食管癌局部晚期,经多学科讨论后,结合患者家属意愿予以同期放化疗(拒绝手术)。治疗后出现三系减少,以升板难度最大,经历长程TPO治疗(先后使用33支),初期疗效尚可,后期效果欠佳,增加患者经济负担及精神负担;换用罗普司亭NO1联合佑立升升板治疗后,升板较TPO迅速,显著降低患者出血风险。

3、《罗普司亭临床合理应用专家共识(2024年版)》指出,罗普司亭可有效纠正实体肿瘤及血液肿瘤患者化疗后的血小板计数(Plt)下降,减少血小板输注,帮助患者恢复化疗,并降低因发生CTIT而延迟化疗或降低化疗药物剂量的风险。罗普司亭N01在临床试验中展现出卓越的疗效和可控的安全性,无论是对照研究还是其他数据都证实了其优异表现。期待其在未来的真实世界应用中积累更多经验,进一步提高患者获益,提升治疗可及性。

最后,会议主席卞伟钢教授、时海峰教授总结本次院级交流会议很有助于资源共享和知识传递,通过上下级医院的交流合作,可以更好提高医疗服务的整体质量,让患者得到更专业、更有效的治疗。

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责任编辑:李慧
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