儿童过敏性疾病要进行三级预防
本报讯(记者 董杰)9月5日,在CTS2015年会儿童呼吸专场,来自首都医科大学附属北京儿童医院的申昆玲教授对儿童“过敏进程”进行了详细讲解,与会者受益匪浅。
申昆玲指出,“过敏进程”现象是指过敏性疾病由一种进展至另一种的趋势。过敏进程常以生后早期特应性皮炎拉开序幕, 并且常与食物(牛奶、鸡蛋)过敏相关, 至学龄前期及学龄期可发展为哮喘和过敏性鼻炎。湿疹和早期牛奶过敏、鸡蛋过敏易随成长缓解, 而哮喘和过敏性鼻炎易在儿童期持续。
申昆玲介绍,发达国家儿童的特应性皮炎患病率高达10%~20%,在我国,20年来该病的患病率也逐年上升。全国儿科哮喘协作组1990年、2000年、2010年三次儿童哮喘流调显示哮喘患病率和现患率均呈显著上升趋势。
北京儿童医院单中心进行的“食物蛋白过敏婴儿过敏进程初步研究”结果显示,食物蛋白过敏婴儿有相当比例(34.55%)在幼儿期及学龄前期内进展为呼吸道过敏性疾病,至学龄前期吸入过敏原致敏率高,食物致敏逐渐减轻。
如何阻断过敏进程?申昆玲认为,过敏性疾病要进行三级预防。一级预防:去除引发过敏进程的致敏因素的积极方法,是最为有效的预防措施。二级预防:针对已致敏个体,在临床症状出现前采取的积极预防方法,较难实施。三级预防:出现过敏临床症状后,延缓过敏进程和减轻严重程度,并积极治疗急性过敏症的方法,一般可通过药物实现。
申昆玲强调,脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗措施,可明显缓解过敏症状,减少甚至停止抗过敏药物的使用,预防疾病复发(长期疗效),预防疾病加重,改善患者的生活质量,预防新的过敏。
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