美多数脑出血患者未预防血栓

时间：2016-08-29 16:51:32来源：未知作者：admin 阅读： 70071

芝加哥西北大学研究者发现，多数出血性卒中（ICH）患者发病后并未得到深静脉血栓（DVT）的预防性抗凝治疗。（Stroke. 2015年1月7日在线版）

DVT是ICH的常见并发症，但目前美国心脏病学会和美国卒中学会指南仅推荐，在ICH发病后及活动性出血停止后1~4 d开始使用低剂量普通肝素或低分子量肝素（Ⅱb，B），推荐和证据级别均较低。

研究者表示，如果患者出血情况稳定，应在自发性ICH发病后2 d即接受低剂量抗凝治疗，预防DVT，只是临床治疗安全性需要医生注意。

但该研究分析32 690例成年自发性ICH患者后发现，从2006-2010年，临床仅16.5%的患者接受了预防性抗凝治疗；其中91%的治疗始于发病后第11 d。与未治疗者相比，治疗患者更年轻、较少为急诊、更多有医疗保险或自费可负担。

德州大学Tzu Ching Wu表示，因活动减少，ICH患者具有较高DVT/肺栓塞风险，因此在发病后2~4 d使用药物DVT预防不会导致血肿扩大。但指南缺少相关推荐证据，因此开展大型研究证明该治疗的有效性很有必要。

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