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精神科医生缺口严重

时间:2016-12-13 10:42:21来源:未知作者:苏宁宁

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2014年5月,北京回龙观医院杨甫德、张向阳等在《精神分裂症通报》上发表研究指出,血液中清除自由基的酶-锰超氧化物歧化酶活性与精神分裂症患者的注意力损害有关,而且这种关联只存在于某些遗传倾向的个体中。

谈及研究初衷,杨教授说:“精神分裂症患者会出现执行功能障碍、注意缺陷、工作记忆和长时记忆受损,严重影响患者的生活和工作。随着生物技术的推广运用,其疾病描述、发生机制等研究逐渐深入,但其认知功能损害发生的病理机制仍不清楚。不少学者为寻找用于疾病诊断的分子标记物付出了大量努力,但结果并不令人满意。”

杨教授指出:“活性氧一方面在正常的学习和记忆中起信号分子作用,另一方面在老年人学习和记忆损害中起破坏作用。锰过氧化物歧化酶(MnSOD)是线粒体中主要抗氧化酶,能清除活性氧自由基。已有研究发现,精神分裂症患者前额叶皮层和黑质MnSOD水平显著升高,但MnSOD与精神分裂症核心症状认知功能损害之间的关系尚无统一结论。”

 “然而通过我们的研究发现,MnSOD活性越高,精神分裂症患者认知功能损害,尤其注意缺陷越严重。”杨教授高兴地指出。

“我们进一步分析发现,MnSOD基因Ala-9Val多态性位点影响着精神分裂症患者MnSOD活性与认知损害间的关系,我们仅在Ala携带者中观察到MnSOD活性与认知功能损害之间的关系。我们推测,MnSOD-9Ala多态性位点可能是通过影响线粒体MnSOD的表达来影响认知功能。”杨教授补充道。同时他们在研究中也发现Ala携带者比Val纯合子患者存在更严重的注意缺陷。

最后杨教授告诉记者:“外周血MnSOD活性可作为精神分裂症认知功能损害的生物标志物。随着研究深入,还可将其应用于临床诊断和药物治疗中。”

目前,随着生活压力的加大,各类精神障碍患者也在不断增多。据统计,我国各类精神障碍患者人数已达1亿,其中严重精神障碍患者超过1600万。精神障碍问题已占我国健康问题的20%。由于精神障碍患者管理难度大,风险大,成本高,而诊疗收费偏低,因此有些大型医院不愿意开设精神卫生科。有的医院即使设立了精神卫生科,服务能力也十分有限。

对此,杨教授表示:“综合医院精神科的设置非常重要,来综合医院的精神障碍患者有两种情况:一是严重躯体疾病伴发精神障碍,还有一种是自身有精神障碍,同时出现身体其他病症。综合性医院无疑具有全面治疗的能力,小范围设置床位是有必要的。”

另外,与我国庞大的精神障碍患者相比,精神科医生存严重缺口。目前全国注册精神科医师只有2万人,护士3万人,这导致相当一部分重症精神障碍患者没有得到及时治疗。

对此杨教授指出:“首先是加强培训,院校精神科专业设置需完善,从源头保障供给医生的数量;其次,政策上应该给与扶持,医院编制需要增加,让医生可以顺利落户医院;另外,医疗环境应予以保障,比如硬件设施的跟进,改善医生工作条件等。



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