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争分夺秒 精心救治——生命的第二次启航

时间:2024-08-15 11:20:38来源:甘肃省人民医院作者:宣传处

7月中旬的一个炎热下午,急诊科抢救室内,时间仿佛被按下了快捷键,每一秒的流逝都预示着生命终结。一名78岁高龄女性患者因“间断全身抽搐1天,突发意识丧失半小时”由120送至甘肃省人民医院急诊抢救室,值班医生陈红纲立即查看病情,询问病史,得知患者为单侧肾并伴慢性肾功能衰竭尿毒症期,一直在院外规律透析,完善相关检查检验,此时患者突发心跳呼吸骤停,抢救室内医护人员迅速集结,分工明确,动作熟练敏捷,有人心肺复苏、有人气管插管、有人建立静脉通道……一系列操作如同行云流水,每一个细节都透露出团队的专业与默契。整整43分钟,所有人抱着不抛弃不放弃的信念,全神贯注,不遗余力,有条不紊的轮番胸外按压,推注抢救药品。对于外界而言,或许只是平常的43分钟,但对于医务人员和病人而言,却是那么惊心动魄,终于,在坚持不懈的努力下,患者的心跳和呼吸逐渐恢复,那一刻,医护人员的汗水都化为了患者家属激动的泪水。

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患者在抢救室自主循环恢复后,很快被转入急诊ICU进行心肺复苏后综合治疗。患者明确诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期、高钾血症(血钾8.0mmol/L)、尿毒症脑病、缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、多发性肋骨骨折、恶性肿瘤个人史。主管医师高军龙带领医师魏玉鹏立即为患者行深静脉置管、半永久管CRRT(连续性肾脏替代治疗)、全身亚低温、气管镜下检查及治疗;因患者抽搐癫痫发作,查血β-2微球蛋等显著升高,考虑患者为尿毒症脑病,故行HA-130血液灌流等高级生命支持技术,同时积极给予抗感染等一系列治疗。

经过急诊ICU3天的精心治疗与护理,患者病情明显好转。经过仔细评估,患者存在有效自主呼吸,意识逐渐恢复,遂拔出气管插管,续惯高流量氧疗。后续继续规律血液透析、抗感染,纠正离子紊乱、无创胸部外固定、康复锻炼等一系列治疗,最终患者意识完全恢复,未留下不良后遗症,于住院第28天顺利康复出院。出院时,患者家属特地送来锦旗,激动地抱住张红主任,眼含热泪,感谢急诊科医护人员给她母亲重生的机会,那一刻,所有参与救治的人员都感到无比的欣慰与自豪——这不仅仅是一个生命的重生,更是对医护团队工作的肯定与鼓励。

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回顾此次危急紧张的救治过程,急诊科张红主任谈到:时间就是生命,对于心脏骤停患者更是如此,我院急诊科抢救室与重症监护室无缝衔接,上下联动,既保证对危重病人及时迅速的抢救,又保证后续有效生命支持治疗的跟进,最终使这位心肺复苏43分钟的老年患者各项功能得到良好恢复,最终顺利康复出院,既体现了急诊科的技术水平和救治能力,也体现了省医急诊人的实力和担当。


责任编辑:杜焕朝
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