编者按：近日来不断升温的暴力伤医事件不但引起了全社会的关注及国家领导人的重视，还成为医学界各大会议的讨论热点。11月23日，中国科学院院士吴孟超在《柳叶刀》上发表文章，疾声呼吁对医疗暴力行为采取零容忍态度，并希望全社会共同关心中国医生的生存处境，保护医务工作者的人身安全，创建和谐稳定的医疗环境。

同一天，在“2013中国医师协会中西医结合医师大会”上，中国工程院院士秦伯益、李连达也在演讲中提出，医患共同的敌人是疾病，应团结起来战胜疾病，呼唤医学人文精神回归。

本报讯（记者 李玉梅）11月23日，世界著名医学杂志《柳叶刀》发表了我国肝脏外科主要创始人吴孟超院士和学生杨田、张汉等人的文章。文章针对近期频繁发生的恶性暴力伤医事件，呼吁对医疗暴力行为采取“零容忍”态度，全社会应共同关心中国医生的生存处境，保护医务工作者的人身安全，创建和谐稳定的医疗环境。

文章指出，10月下旬以来的短短10天内，中国医院接连发生了7起骇人听闻的医院暴力事件，导致10名医务人员不同程度地受伤，其中3名医生死亡。高密度的医院暴力伤医事件再次引发了广泛影响和关注，愤怒、恐惧甚至绝望的情绪在医生群体之中蔓延。

吴孟超院士认为，不断上演的中国医院暴力伤医事件，其根源在于不断加剧的医患矛盾，然而目前更加突显的问题是，缺乏有效的立法来保护医务人员免遭蓄意暴力的攻击。迄今为止，中国从来没有正式颁布过一部针对医疗纠纷和医疗暴力事件的法令条例，只是出台过个别不具有法律效应所谓的“指导性意见”。 而就在近日，国家卫生和计划生育委员会与公安部联合发出了一份用以维护医疗机构秩序的通告，建议医院每20张病床必须配备不少于1名保安，或保安数量不得低于医务人员的3%。此通告一出台，立刻遭到了广大专家学者以及网友的质疑，认为此举不仅完全不能从根本上保护医生免遭医院暴力行为，反而可能会进一步加剧医患冲突。

作为本文的共同作者之一，第二军医大学副校长李捷玮大校谈到，暴力伤医事件频繁发生的另一个重要原因是大众媒体对医患纠纷中明显倾向患者的片面报道，以及对暴力伤医事件采取集体沉默或虎头蛇尾的报道。对于以往发生的多起暴力伤医事件，媒体通常只报道了事件本身，而少有关于施暴者处罚结果和法庭宣判结论的后续报道，使人们产生了即使是如此恶劣的刑事案件也可能无果而终的错觉，从而暗地里助长了此类恶性刑事案件的发生。错误的舆论导向恶化的是医患关系，损害的是医学进步，最终受到伤害的是整个社会。

吴孟超院士在文章最后大声呼吁：必须对此类医院暴力行为采取零容忍的态度。中国政府应该不断加大医疗体制改革力度。若想从根本上改善医患冲突，应该加强针对此类医院暴力行为的行政立法，加大对于此类犯罪行为的打击力度。唯有采取及时有效的行动，才能重塑广大中国医务人员的信心。

改善医患关系关键在“医改”

▲中国工程院院士 李连达

近年来医患关系日益紧张，全国医患恶性事件在2006年为10248件，2009年升至16448件，2012年更升至17243件。 从2010年至2012年被杀医生14人，伤者无数。

在和平的年代，他们不是牺牲在敌人的屠刀下，却牺牲在被他们救起的患者手下，何其悲惨！何等残忍！这样古今中外极为罕见的怪事，为何发生在我国和平建设高歌猛进之际？应该三思。

医患本是“一家亲”，共同的敌人是疾病，理应医患团结共同战胜疾病，而现在却恶化成医患对立的“敌对”关系。为什么会出现这种反常的现象？ 

从根本上来说，这是社会有些方面不公正、不合理，两极分化，成为民愤、民怨，反映在医患关系上的集中体现，医务人员成了社会矛盾的出气筒、替罪羊。

从另一个角度来看，这也是第一次“医改”留下的后遗症。由于当时条件所限，国家对医药卫生事业经费投入严重不足，将医院推向市场。医院补偿机制在此过程中被毁灭，不得不将90%经济负担转嫁给患者，导致“以药养医”、“过度诊疗”等一系列不合理、甚至不合法的措施强加于患者。 由于“看病难、看病贵”急剧恶化，广大群众又不了解真相，误认为是“白衣天使”变成了“白眼狼”，医生也便成了替罪羊。 

第二次“医改”采取了一系列重大措施，增加经费投入、改善全民医疗保健工作，特别是基层社区医疗及农村医疗、改善医保制度等取得重大进展，但城镇医院的经费补偿机制仍未解决。

（下转第12版）

呼唤医学人文精神回归

▲中国工程院院士 秦伯益

当前，中国传统的医学人文已严重缺失，医患关系也是古今中外最差的时期。此处不谈有什么表现，也不谈今后该怎么办，只谈为什么会这样。

医学人文是医学、人与文化的结合。古代医药先贤扁鹊、华佗、张仲景、孙思邈、朱丹溪、李时珍等，均有着高尚的从医目的。他们悬壶济世、治病救人、掌握全科医术、将医教研结合，因此医患关系和睦。不仅如此，他们都有高尚的医学人文理念和大医精神，仁爱、达理，堪称仁心仁术。因此，有“上医医国、中医医人、下医医病”和“不为良相，便为良医”之说。当代医学，硬件建设和物质条件明显进步，但人文精神和文化内涵却明显退步。

为什么当代医学人文缺失？首先是医学科学本身的变化。当前，从医越来越职业化，人们逐渐成为了“社会职业分工的奴隶”；学科分工专业化，服务对象也变得“碎片化”；技术服务商品化，医疗技术服务也被“待价而沽”。其次是受解放后社会政治因素影响，改革开放前30年的政治文化、后30年的市场文化，加上固有的官场文化、世俗文化、市侩文化等，都冲击着纯正的医学人文精神。再次是医疗体制问题、教育问题和文化问题所致。

当前四种文化纠结在一起。即2000多年的传统文化是家庭本位，以孝为核心；200多年的西方文化，提倡个人利益最大化；近100年的革命文化，倡导的是理想化、信仰化。那么现代文化如何建立，应该说世界上没有一个国家有如此复杂的文化纠结现象。多种文化相通与相斥并存。如何继承发展、择优融合、尊重实践，与时俱进？需要大智慧、大手笔。

有一种历史现象叫回归，回归才有健康、持续的进步。世界潮流不可阻挡，中国正在前进。尽管道路曲折，但前景必定光明。