年轻和吸烟心梗患者更多斑块侵蚀
哈尔滨医科大学第二附属医院于波教授团队发现，1/4的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者为斑块侵蚀。斑块侵蚀的临床表现和危险因素与斑块破裂的患者不同（图1）。（Eur Heart J. 3月13日在线版）
研究显示，在女性中，与≥50岁的患者相比，斑块侵蚀多出现在<50岁的患者中；男性中也有相似的趋势，但没这么明显。
此外，与斑块破裂相比，斑块侵蚀患者更多为当前吸烟者，但较少有其他冠心病危险因素，如血脂异常、高血压、慢性肾脏病和糖尿病。
与斑块破裂分布在左前降支（47%）和右冠脉（43.3%）不同，斑块侵蚀多出现在左前降支（占61.2%）。虽然斑块侵蚀和破裂斑块的病变长度相当，但斑块侵蚀更多发生在冠脉分支处。
多变量分析发现，年龄<50年、吸烟、无其他冠心病危险因素、缺乏多血管病变、病变程度较轻，管腔大，接近分支处与斑块侵蚀显著相关。
就不同性别而言，接近分支处和当前吸烟是男性斑块侵蚀的最重要因素，而女性患者中，年龄<50岁预测斑块侵蚀的价值最高。
研究者认为，此发现可能预示着斑块侵蚀患者管理模式的转变，包括冠脉危险因素改变、全面动脉粥样硬化血栓形成风险评估（即年龄、性别、系统性冠脉危险因素、局部解剖和血液动力学因素以及斑块特征）以及个体化管理方法。
研究纳入822例STEMI患者，在介入之前进行光学相干断层扫描。根据现行诊断标准，25.4%为斑块侵蚀，68.6%为斑块破裂。
发表评论
最新评论
-
new年轻和吸烟心梗患者更多斑块侵蚀
哈尔滨医科大学第二附属医院于波教授团队发现，1/4的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者为斑块侵蚀。斑块侵蚀的临床表现和危险因素与斑块破裂的患者不同。
2018-03-22 -
newPM2.5造成65万国人过早死亡
占全国总死亡人数近7% 渝京沪三地尤甚
2017-09-14 -
new阿卡波糖未显现心血管获益
欧洲糖尿病学会年会（EASD 2017）正在葡萄牙里斯本召开，会上，北京大学人民医院胡大一教授和解放军总医院潘长玉教授领衔的阿卡波糖心血管评估（ACE）试验结果揭晓：对于我国冠心病伴糖耐量受损的患者，使用阿卡波糖虽然使糖尿病发生率减少18%，但未降低主要不良心血管事件风险。（Lancet Diabetes Endocrinol. 9月13日在线版） 研究者表示，虽然流行病学数据显示餐后高血糖与心血管风险增加相关，但根据ACE研究以及之前的NAVIGATOR研究，直接以餐后血糖为靶标并不能直接降低冠心病伴糖
2017-09-14
