阿帕替尼治疗晚期胃癌获益

一项由解放军南京八一医院秦叔逵教授与复旦大学附属肿瘤医院李进教授共同牵头，我国多中心、随机对Ⅲ期照临床试验。结果表明，对于二线化疗失败的晚期胃癌患者，使用阿帕替尼进行临床治疗，获益显著。与安慰剂对照组相比，阿帕替尼明显延长中位总生存期（OS，4.7个月与6.5个月），中位无进展生存期（PFS）也显著延长（1.8个月与2.6个月），同时，客观缓解率（ORR，2.84%与0）与疾病控制率（DCR，42.05%与8.79%）也差异显著。阿帕替尼组耐受性良好，仅有2%的患者发生高血压、手足综合症、蛋白尿、乏力等3或4级不良反应，且可通过停药或减量消除不良反应。（ASCO 2014. 摘要号4003）

研究为所有化疗方案均失败的晚期胃癌患者提供了安全有效的治疗方案，并且首次证明抗血管生成的小分子靶向药物在胃癌中的疗效。

转移性胰腺癌患者二线治疗 RUX联合CAPE

多数胰腺癌患者合并全身系统炎症反应，组织学表现为炎症性间质纤维组织增生，其发生与发展与促炎细胞因子信号传导有关。一项研究针对初始治疗耐受的转移性胰腺癌患者，使用Ruxolitinib（RUX）联合卡培他滨（CAP）作为二线治疗方案，疗效显著且安全性高。

结果显示，与对照组相比，ITT人群中，RUX组OS及PFS均有改善趋势；INFL亚组中（CRP>13 mg/L），OS和PFS改善显著。该亚组中，RUX组3个月和6个月生存率为48%和42%，对照组仅为29%和11%。同时，RUX联合CAPE治疗方案耐受性好，3或4级不良反应发生率低于对照组（75%与82%）。（ASCO 2014. 摘要号4000）

转移性结直肠癌的RAS基因

研究表明，转移性结直肠癌（mCRC）患者的KRAS外显子3和4及NRAS外显子2和3突变都预示着对EGFR抑制剂治疗不敏感，能使用EGFR抑制剂治疗患者（RAS及BRAF野生型患者）降至40%。作为负性预测生物标记物，所有mCRC确诊时均应检测RAS基因状态，仅为治疗选择的第一步。

大型Ⅲ期头对头临床研究CALGB80405结果表明，KRAS野生型患者mCRC的一线治疗，化疗+贝伐珠单抗（BEV）组中位OS为29.04个月，化疗+西妥昔单抗组中位OS为29.93个月，二者OS相似，显著优于传统化疗，均可用于一线治疗。（ASCO 2014. 摘要号LBA3）