经导管主动脉瓣置换术后住院超过3天死亡率明显增高

时间：2019-05-28 18:14:16来源：未知作者：史郁松阅读： 76701

一项美国研究显示，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后住院时间超过3 d（延迟出院）患者的死亡率显著增加。即使调整基线差异和院内并发症后，延迟出院者1年时全因死亡率增加约45%。（JACC: Cardiovasc Interv.2019,12:422）

研究者利用美国胸外科学会/美国心脏病学会经导管瓣膜治疗注册登记数据库，分析了2011-2015年接受TAVR的24 285例患者的出院模式。患者被分为早出院（≤72 h）与延迟出院（>72 h）。

结果显示，2011-2015年，共有13 389例患者（55.1%）在72 h内出院，而10 896例患者（44.9%）超过72 h出院。此期间，延迟出院率显著下降（62% 与34%，P<0.01）。

结果还发现，高龄（≥85岁）、黑人或西班牙裔、曾接受二尖瓣手术、糖尿病、回家需吸氧、严重症状性心衰、房颤、透析、严重肾脏病均为延迟出院的独立预测因素。

曾置入心脏复律除颤器或起搏器、曾接受心脏搭桥术、吸烟、既往心梗病史均为早出院的独立预测因素。校正院内并发症后，延迟出院是1年全因死亡率的独立预测因子（HR 1.45）。

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