【肿瘤肠外营养】王凯峰教授：肿瘤营养支持治疗EMR新模式

时间：2019-07-20 11:34:23来源：未知作者：杭州市肿瘤医院王凯峰阅读： 103275

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《中国消化道肿瘤住院患者肠外营养现状调研》评估不同肠外营养实施方式对疗效及不良反应的影响，从而规范肿瘤营养在肿瘤内科的临床使用。

结果发现，住院放化疗患者的营养风险为62.01%，PG-SGA评估重度营养不良发生率达到58.85%。肠外营养使用比例为62.57%，肠内营养比例为18.72%。

基于该研究及临床治疗现状，研究者认为，目前临床上进行的营养干预方法只是手段不同，而无等级之分。“肿瘤营养的个体化治疗”和“肿瘤营养的加速康复治疗”较符合临床的实际需求，且能够防止出现无原则的营养治疗干预。

强化期－维持期－康复期（Enhance-Maintance-Rehabilitation，EMR）治疗新模式将肿瘤营养支持治疗分为三个阶段，并采用不同治疗措施，使患者能耐受抗肿瘤治疗。其出发点为：（1）肿瘤和手术对患者营养状况造成的主要负面影响是“能量负债”，即骨骼肌消耗、能量摄入减少和有效能量利用不足。（2）针对这些营养受损环节, 应建立肿瘤治疗和营养干预的“平行路径”, 包括围手术期合理处理、营养筛查和评估、干预和监测、减轻炎症反应和高代谢应激以及增加身体活动等方面。（3）需充分体现整体管理理念, 遵循或参考指南和共识建议, 优化临床效果。

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