九成肝癌为乙肝感染  手术最常用

秦叔逵  教授

中国原发性肝癌临床登记调查（CLCS）研究由49家临床医学中心参与，纳入14478例原发性肝癌的患者。主要研究者秦叔逵教授表示，中期分析发现，乙型病毒性肝炎感染是最常见的肝癌发病因素；最常见的病理类型为肝细胞癌，这类患者入院时大多为中晚期；手术治疗是肝癌诊疗中最常用的治疗方案，而肝动脉栓塞化疗是最常见的联合治疗方案。

研究发现，首诊时，患者中位年龄55.6岁；男性患者占82.69%，女性患者占17.31%。肝癌病因学分析了13051例患者，发现乙型病毒性肝炎感染最常见（92.05%），在不同病因学背景的肝癌患者中，男性患者均比女性多。

个人史方面，有明确长期饮酒史的患者占比32.47%，有明确长期吸烟史的患者占比38.58%。病理类型方面，原发性肝癌共14 478例（有病理诊断依据的患者6406例），最常见的病理类型为肝细胞癌（83.20%）；其次为肝胆管细胞癌（5.12%）和混合型（1.89%）。实验室检查结果发现，有首诊血清AFP检查记录的患者13 095例，其中61.79%的患者AFP≥20 ng/ml，35.65%的患者AFP≥400 mg/ml。进行BCLC分级评估的患者6295例，A级、B级和C级占比分别为79.65%、19.27%和1.08%。

此外，有初诊科室记录的患者14 278例，首诊科室主要为外科（55.04%），其次为肿瘤内科（25.11%）和介入科（17.79%）；11 934例患者进行初次治疗分析，最常用的治疗方式为肝动脉栓塞化疗（44.95%），其次是手术（38.81%）和消融术（12.30%）；4075例患者进行联合治疗，最常用的治疗方式是联合肝动脉栓塞化疗治疗（21.53%）；有病理学诊断及治疗记录的5771例患者中，接受手术切除治疗的患者占85.10%。

秦叔逵教授表示，CLCS研究有助于了解我国原发性肝癌患者的诊疗模式、治疗结局，以及原发性肝癌的病因、发病特点，助力探讨最优的多学科诊疗模式。