吴一龙 教授

目前肺癌精准治疗的研究日新月异，但是如何在广大肺癌人群中寻找更多更好的靶点用于指导临床实践，分子分型和靶点为重中之重。我国基因检测机构不应只是作为一个测序的工具，而更应该加大投入、努力创新以积极发现新的靶点，这需要临床医生与测序公司共同努力。

肺癌具有多种靶向治疗药物，如针对EGFR靶点的TKIs目前已是三代同堂，且第四代药物业已进入临床研究阶段。针对ALK、ROS1、BRAF等靶点的药物也已大规模进入临床应用阶段。随着这些靶向药物应用的范围、年限越来越长，我们也发现了较多目前尚不能及的靶点、探索了更多靶向药物的耐药机制等。问题的不断出现指导研究者们在研究上需要更进一步，继续发现更多精准靶点药物。

2009-2019年10年期间，相对于在新靶点的发现等领域，国内肺癌领域专家学者在临床研究版块做出了巨大贡献。吴教授尤其强调IPASS和AURA3两个明确了基因与药物之间关联的2个“Milestone”式的研究。

除了常见突变，也需要关注罕见突变靶点，在生物标记物引导下开展创新型的临床试验：即使发病率低，鉴于我国庞大的肺癌人群基数，我们依旧能够获得足够的样本进行研究。如TRUMP研究（CTONG1702）伞状试验有18个臂，覆盖全部非小细胞肺癌人群。

目前精准医学时代下有两种治疗模式：（1）基于循证医学证据的治疗模式；（2）基于分子检测的治疗模式，这2种治疗模式相辅相成。真实世界研究，吴教授向大家介绍了提高真实世界研究证据等级的关键因素，而其中最重要的就是如何减少数据偏倚。