随着秋冬季节来临

感冒、发烧的患者逐渐增多

随之而来的还有过敏性紫癜

不少患者被它困扰数年

今天就为大家带来一篇硬核科普！

2018年底，李先生感冒后双下肢出现瘀斑、淤点，双膝关节轻度肿胀，为此困扰不已，于2019年1月5日来到青岛西海岸新区中医医院皮肤科就诊，皮肤科主任崔存柱为其进行相关检查后确诊为过敏性紫癜，通过仔细辩证制定了中西医结合的治疗方案：给予中药内服清热凉血散瘀，西药口服抗过敏、降低血管通透性，嘱托李先生清淡饮食、卧床休息、按时复诊。李先生谨遵医嘱按时服用药物，定期于皮肤科随访，瘀斑、淤点一周后基本消失，随访至今，并未复发或出现肾损等相关并发症。

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种非血小板减少性紫癜，皮肤表现为双下肢对称分布瘀斑、淤点，压之不能褪色。过敏性紫癜的发病主要与感染（大于60%患者发病前有上感症状）、药物（抗生素类等）、寒冷、食物、环境等相关。

过敏性紫癜是过敏吗？

过敏性紫癜实际上是一个不准确的命名，由于历史原因“过敏性紫癜”一直沿用至今，但该病并非是一种过敏反应！国际上称为IgA免疫复合物血管炎，是一种免疫功能紊乱导致的IgA免疫复合物沉积在血管壁引起的III型变态反应。既然无关过敏，所以并不需要针对紫癜检查过敏原等项目哦！

过敏性紫癜只有皮肤表现吗？

过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道、肾小球等，是一种临床综合征，有少数患者皮肤表现非常轻微，而腹痛、关节痛症状明显，切不可只关注皮肤而忽略其他重要器官！

1、关节肿痛，多见于膝关节、踝关节，发生率＞75%，大多持续超过一周，但该临床表现多为一过性表现，不会遗留后遗症。

2、胃肠道症状，腹痛、呕吐、出血、肠麻痹等，发生率约60%，需要仔细查问病史预防急腹症的发生。

3、肾脏并发症，过敏性紫癜可遗留后遗症，这是最需要重视的并发症！

过敏性紫癜是否忌口？

眼下正是“贴秋膘”的季节，过敏性紫癜虽不是过敏性疾病，但食物是导致小血管炎的一个诱因，诱因虽小但仍需重视，如鱼、虾等海鲜应避免食用。平时需要卧床休息，避免剧烈运动，其次是避免上呼吸道感染等，链球菌感染与过敏性紫癜的发病关系密切。

过敏性紫癜需长期随访吗？

必！须！随！访！这是患者的重大误区，多数患者因皮肤紫癜而来，皮肤痊愈就认为无需随访。其实过敏性紫癜皮肤症状持续6-16周，具有自愈性，随访查看的不是患者的皮肤，而是患者的肾脏，40%患者在1月左右可以进展为紫癜性肾炎，3%可进展至慢性肾功能不全、肾衰竭。

重要提示：

所有过敏性紫癜患者需监测尿常规至少6个月，前期每周一次，后期一月一次，若病程中出现尿检阳性，更需延长随访时间。若有相关问题可拨打皮肤科电话进行咨询！