你若安好,便是晴天 --宋晓鹏
2019年8月26日,作为青岛市黄岛区中医医院对口帮扶普定县中医医院第六批援黔专家,手术室副主任宋晓鹏带着“不忘医者初心”的使命,踏上此次贵州援助之旅,在安顺市普定县中医院开启了一段足以令人铭记终生的不凡时光,圆满完成了一个医者佑护一方群众健康的承诺---你若安好,便是晴天。
8月29日9点,是宋晓鹏医生刚进入普定县中医医院麻醉科的第三天,就遇到了一位急症患者。这位74岁的女性患者,因急性腹痛入院,诊断为急腹症,弥漫性腹膜炎,感染性休克,既往房颤病史,快速心率(心电图证实,心率108次/分),需行剖腹探查术。入室常规监护(心率120次/分,房颤节律),输液,行快速诱导静吸复合全麻,气管插管顺利,插管后即刻心率至160--180次/分,给予静脉药物加深麻醉,心率不降,继续增快至180--200次/分,情况十分危急。巡台的宋晓鹏医生凭借丰富的实践经验,根据病人血压、心率和心电图迅速判断为室上性心动过速,结合病史和手术室储备药物,协助主台麻醉医生使用合适的治疗心律失常药物,十分钟后心率维持在140-160次/分,二十分钟后心率维持在120次/分左右并继续好转,保障了手术顺利进行,术中继续维持病人各项生命体征的平稳,术后安返病房。宋晓鹏医生面对突发的危急重症,处变不惊,沉着冷静,凭借扎实的临床知识、技能和经验,使病人转危为安,赢得了麻醉医生和外科医生的信赖和一致好评。
在宋晓鹏医生的行医理念中,“严谨”是他一直牢牢根植于内心的规范。有一次巡台时,正赶上外二科开展一台因腰椎管狭窄症入室行椎管减压椎弓根钉棒系统内固定手术,病人俯卧位,台上骨科医生正在聚精会神的手术,麻醉医生也在积极地处理血压,维持循环稳定。宋晓鹏医生交代麻醉医生几点需要特别注意的事项后,出于日常养成的严谨习惯,他顺便检视了一下病人,突然发现麻醉机的风箱有漏气现象,职业习惯立刻“发酵”的他马上警觉起来,迅速会同主台麻醉医生检查气道,排除气管导管套囊充气不足的问题,可是病人气道依然漏气严重,难道是……?想到此,冷汗立刻涌出。病人是俯卧于手术台上,气管导管通过手术台的间隙和呼吸机的螺纹管相连,加之病人较胖,脸上油脂多胶带固定可能不牢靠,因重力作用螺纹管极有可能将气管导管脱出气道,一旦脱出,这种体位下再行气管插管难度非常大,病人将陷入极大地危险中……再没有任何事情比患者的生命安全更重要!宋晓鹏医生当机立断,立刻断开螺纹管接头,调整病人头部位置,显露气管导管,果然,导管脱出口外接近4厘米,他略一思索,试探性调整气管导管的位置并重新插入气道,同时验证、判断,万幸的是气管导管重新归位了,病人呼吸系统恢复正常,此时的宋晓鹏医生已经是汗透衣襟了……看似平静的日常工作中,有时不经意间就会风云突变,突现险情,麻醉医生就是那个平时默默盯守,一旦有险情立马护佑病人安危的那名医者,而宋晓鹏医生用他严谨的品质、扎实的技术实力和丰富的麻醉经验很好的诠释了守护生命的内涵。
更新观念 推广技术
临床工作中,要紧跟医学发展的步伐,才能保证患者获得最佳的疗效。针对调研中发现的麻醉科存在人才梯队建设不完善、治疗观念相对滞后、理论基础较为薄弱、技术亟待提高等问题,宋晓鹏提出了一套行之有效的改进方案。首先,从观念上更新麻醉医生的职责。让大家从过去仅仅盯住临床麻醉这一点而忽略了病人整个围手术期安全的误区中脱离出来,树立了围手术期医生的整体治疗观念,采取什么措施首先从有利于整个围手术期的大局出发,避免了一些治疗误区。其次,从新技术实施方面提高疗效。宋晓鹏及时培训科室医生,从超前镇痛到多模式镇痛药物的使用;从超声引导下的神经阻滞到可视化喉镜和硬质镜的气管插管术;从无痛肠镜的规范实施到分娩镇痛的管理流程,这些新技术的传授倾注了宋晓鹏医生的大量心血,一些难点技术甚至是手把手的一遍遍的引导演练,在这种帮扶下,科室医生的技术得以迅速改善。最后,鼓励科室医生夯实理论基础。真心的付出也换来了真挚的友谊,宋晓鹏医生不仅受到了麻醉科手术室全体医护人员的信赖和欢迎,而且得到了外科医护人员的认可和高度评价。
紧张而又充实的援黔工作已近尾声,回顾这两个月的点点滴滴,实现自我价值的充实感和成就感一直萦绕心头,之于医者而言,患者“你若安好,便是晴天”!宋晓鹏医生会继续牢记医者初心、践行医者使命,用实际行动佑护青安两地群众健康!
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