王宝玺 教授

随着医疗美容行业的高速发展，皮肤美容治疗的新技术、新理论不断涌现，使医疗美容更精准化、多样化。2018年至2019年皮肤美容治疗技术进展依旧表现为新设备新技术的出现，传统治疗项目新应用，联合治疗新方案等。本进展主要关注于光电治疗、化学剥脱、微针治疗的新发展。

光电疗法一直是皮肤美容治疗技术的主体。近一年来，出现了大量新设备、新技术。长脉宽755nm激光脱毛凭借其被黑色素吸收强的特点，在脱毛方面表现出明显优势。新的双波长双脉宽的皮秒激光在治疗脂溢性角化、嫩肤及新型15mm脉冲染料激光在治疗酒渣鼻等方面取得良好效果。强脉冲光的应用仍有新进展：痤疮滤光片的有效性和安全性得到了肯定，强脉冲光与DPL联合治疗鼻部酒渣鼻，强脉冲光与二氧化碳激光联合治疗增生性瘢痕，可以相互补充、疗效更好。激光治疗中的一些难点问题如Becker 痣等，也有一些新的治疗方案和理念。

化学剥脱可用于皮肤美容和疾病治疗。有学者发现，酚-巴豆油换肤可以丰唇、改善唇红。而皮肤病治疗上，有学者探讨在白癜风磨皮前先进行化学剥脱治疗，可缩短磨皮时间，更高效，层次更准确，术中痛感相似，减少局部组织炎症水肿及术后疼痛感，复色效果相当。一项20例患者的观察发现，甘醇酸化学剥脱治疗黑棘皮病的效果优于二氧化碳激光。联合PRP治疗妊娠纹、联合激素治疗皮肤淀粉样变都获得了比单独使用更优的效果。

微针治疗常被用作促皮吸收的手段。溶解性微针、涂层微针的探索和研究也更好地实现了微针促透皮吸收的功能。一项研究显示，溶解性微针贴剂与腺苷酸乳膏联合应用8周，可有效改善皱纹。一项基础研究发现，丙戊酸封装溶解微针经皮植入可上调Wnt / b-catenin途径，诱导毛发再生长。肉毒杆菌毒素A涂层微针在各个温度下比液态肉毒毒素稳定性更好，治疗手掌多汗症减少疼痛的同时更有效。微针射频是技术的有效结合，对于痤疮瘢痕、皱纹等的治疗安全有效。