膝关节置换术后的自我康复训练
在临床膝关节外科领域,全膝关节置换属于比较典型的手术方式,此种术式可以有效消除膝关节疼痛,改善关节功能,将关节畸形进行矫正,最大限度恢复膝关节的活动度。人工膝关节手术已经有近50年历史,安全性比较高,放入人体不会出现排斥。手术治疗仅仅是膝关节功能恢复的第一步,术后有效、专业的康复指导和康复功能训练是手术后膝关节功能能否有效恢复的强有力保障。康复功能训练可以在出院后进行,能够加快患者的康复进程。
家庭自我康复功能训练的前提是要在住院期间,有专业康复医生将相关康复训练基本方式、方法、注意事项等教会患者或其陪伴护理人员,并留下专业医师和康复医师的电话,保持随时联系。
家庭自我康复功能训练可以按照以下训练方式进行:
做股四头肌练习:将大腿肌肉绷紧,尽可能地将膝关节伸直,维持5至10s。120s做10次。
直腿抬高练习:平躺于床上,将膝关节伸直绷紧,轻轻抬起整个下肢离床面20cm左右并保持5至10s,当大腿肌肉感觉疲劳时,再慢慢放下。再重复进行,每次可以重复练习30-50次,连续时间以20min为宜。不宜过长。可以循序渐进,逐步延长时间。但最长单次不要超过30min。
屈伸踝关节:有规律地屈伸踝关节,每隔60min做10次。
转动踝关节:顺序为由内向外,每天做3至4次,重复5遍。
膝关节伸直练习:在脚跟下方放小垫子,让脚跟不和床面接触。尽量将大腿肌肉绷紧,且伸直膝关节,持续5至10s,当大腿肌肉感觉疲劳时,再慢慢放下。可重复15-20次。
下蹲练习:在抓住床头或床尾或墙体栏杆的前提下重复15到20次尽量进行下蹲,脚跟不可以离地,坚持5至10s,随后慢慢站起。
站立位屈膝练习:可以使用助行器站立,尽可能屈膝,维持5至10s,将膝关节伸直。重复15-20次。
行走:正确的行走方式,有利于康复。应用助行器行走,首先应该站稳,把身体重量放在助行器上,首先将助行器向前移动,将患肢迈出,让脚跟着地,身体向前弯曲,让整个脚平稳地落地,前足蹬地将膝关节和踝关节弯曲,迈出下一步。
坐位练习:将全身绷紧,慢慢抬起脚跟,直至脚尖着地,随后放回直至脚跟着地。将上述动作交替练习。让两只脚轮流靠向臀部。使得整个脚掌滑动于地面。把一条腿向前伸。将脚尖勾起,让腿达到完全伸直状态。做上述动作,练习另一条腿。
站立运动:背靠着墙站立,将双腿分开,和骨盆同宽,脚跟离墙7cm。臀部、肩关节、手背紧贴于墙面。可以背靠于桌子、写字台或者其他物体,这样可以在必要情况下,能够运用支撑防止摔倒。挺胸抬头挺胸,双肩关节向后伸展,使得上肢始终保持贴于墙上。臀部需要靠近墙上,让腹部保持放松,两脚底部贴紧于地面,双膝稍微弯曲,脚趾朝向外侧。保持此种状态7s,然后轻轻放下。将双侧足跟足尖交替抬起,并让膝关节和髋关节保持伸直状态。
在进行康复训练过程中,需要注意哪些问题呢?第一,避免发生跌倒,以防加重病情;第二,避免有过多的负重,不能在负重的情况下反复屈伸膝关节;第三,不可以进行剧烈的竞技体育运动;第四,维持体重,防止发生骨质疏松;第五,不可以进行剧烈跳跃,走路不可过急。
膝关节置换术后的患者,可以通过家庭自我康复功能训练,增强临床效果,改善膝关节功能,使得手术达到预期的临床疗效,提高患者生活质量。
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