完成西藏首台三维标测下室早手术的达娃次仁主任（右三）团队

近日，在海拔3 650米的高原挑战之下，西藏自治区人民医院心内科达娃次仁主任团队，借助雅培新一代EnSite Precision心脏电生理三维标测系统和FlexAbility消融导管，独立完成了自治区首台针对室性早搏的射频消融治疗手术。该例手术的圆满完成标志着西藏自治区人民医院心脏电生理诊疗技术正式进入三维标测时代，也见证了雅培电生理前沿科技加速惠及我国高原地区心律失常患者，进一步实现了“大病不出藏”的愿景。

所谓室早，即“室性早搏”，是临床上常见的一种心律失常。室早是指窦房结激动尚未抵达心室之前,心室内某一异位兴奋灶提前激动而引起心室搏动。我国约有15%的新生儿、33%的青年人和66%的成年人存在室早[1]。频发的室早可能导致头晕昏厥、电解质紊乱，严重时甚至可能导致心力衰竭等症状，而在平均海拔3000米以上的高原地区，高寒缺氧导致室性早搏的发生率更高[2]。

此次手术的患者为16岁高中生，每日室早2万多次，使其身形消瘦，体重仅40公斤，严重影响正常的生活和学习。手术前，达娃次仁团队就患者的基本情况进行了反复讨论和评估，决定实施室早射频消融手术。而三维标测系统下的射频消融术是目前领先的室早治疗方法[3]，相较于传统X射线透视下的射频消融治疗，能够帮助医生更立体、形象地观察心脏结构，有助于在更短的时间内准确诊断疾病，精确定位消融靶点，提高手术的成功率、有效性及安全性。

 达娃次仁团队对患者进行精准心室建模

术中，EnSite Precision三维标测系统凭借其新增的磁场校准实现精准心室建模，并通过自动标测功能AutoMap对心电信息进行细致入微的智能分析，帮助达娃次仁团队快速确认起源点位置。在确定起源点和冠状动脉开口在安全距离之后，达娃次仁团队随即使用FlexAbility消融导管，通过其行业内独有的头端冷盐水冷却技术，快速到达心室内的病灶位置并完成准确消融，室早消失并且1小时后未复发，手术顺利完成。

达娃次仁主任评价道：“Ensite Precision系统具有高度精准性的标测能力，结合雅培高操控性的FlexAbility消融导管，以及雅培技术团队的倾力支持，促成了此次手术的最终成功。雅培在心律失常治疗方面的整体解决方案对我们西藏地区复杂心率失常患者的治疗帮助极大，扎扎实实为高原地区的患者带来了福音。”

不断增强雅培前沿科技在国内的可及性，惠及国内更多地区，特别是医疗资源贫瘠地区的心律失常患者，始终是雅培心脏电生理团队不懈努力的重要课题。尤其是对于西藏地区的心律失常患者来说，以往只能远赴北京、成都等具备心脏三维标测设备医院的一线城市进行治疗，不仅历经舟车劳顿，也增加就医成本。

[1] 刘元生，室性早搏的危险分层[J].临床心电学杂志，2005，14(1):5.

[2] 杨永学，脉冲多普勒超声心动图对高原人室性早搏时血液动力学定量研究[J].中国应用生理学杂志，2000.

[3] 张薇薇, 陈宏, 崔然,等. 室性早搏的射频消融治疗与随访[J]. 中国介入心脏病学杂志, 2009, 17(2):105-105.