儿科 李彤辉 审核 刘金美 白亭文

自打5月份开始

西海岸新区中医医院儿科门急诊

接诊呕吐、腹泻、腹痛的患儿比例陡增

这些小患者的淋巴结可能有些肿大

通常医生都会让小朋友们做个腹部超声检查

这究竟是什么病？

中医药疗法VS急性肠系膜淋巴结炎

4岁的硕硕因饮食过多过杂，食后玩耍剧烈活动，夜间出现呕吐、鼻塞、流清涕等症状，次日晨起时仍有呕吐，并伴有阵发性腹痛、腹胀，后因腹痛剧烈，精神欠佳，来到青岛西海岸新区中医医院儿科就诊。查体发现硕硕咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹胀，脐周压痛，无反跳痛。刘金美主任为其辩证发现，患儿舌红、苔黄腻，为脾胃虚弱，乳食积滞所致，加之外感风寒入里化热，多为腹痛饮食积滞证，结合腹部超声检查，诊断为急性肠系膜淋巴结炎，遂为其开具中成药，辅以穴位贴敷，消食导滞、理气止痛。

肠系膜淋巴结炎

究竟是个什么病？

有哪些症状？

该如何判断？

什么是急性肠系膜淋巴结炎？

急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因，好发于冬春季节，多见于7岁以下小儿，一般由病毒感染引发。典型症状为发热、恶心呕吐、腹部阵发隐痛，疼痛部位不固定，但以脐周和右下腹痛多见。从急性肠系膜淋巴结炎定义来看，它不是原发病，常伴在急性上呼吸道感染或者肠道炎症之后。

医生：肠系膜淋巴结炎，中医归属于“腹痛”范畴，患儿脾胃薄弱，易外感时邪（主要是受凉），饮食不节（主要是过食肥甘或寒凉）导致中焦气机不畅或寒凝气滞，气血不养，引起腹痛。

市民：家长如何判断孩子是否是肠系膜淋巴结炎呢？

肠系膜淋巴结炎判断标准

1、最直接的表现就是肚子痛。按压孩子肚脐眼周围，或者下腹部，孩子明显有痛感。平时多为间歇性肚子疼，饭后或晚上睡前疼。

2、还可能伴有发烧、恶心、呕吐等情况。一般来说，临床症状无特异性。严重的话，会伴有扁桃体肿大，或颈部淋巴结肿大等症状。

小儿肠系膜淋巴结炎

要紧吗？怎么治？

儿科中医药疗法为您解忧！

儿科特色疗法治疗肠系膜淋巴结炎

1. 口服中药：饮食自倍，肠胃乃伤。儿科医生为患儿辩证施治，予以中药或中成药口服以消食导滞、理气止痛。

2. 中药贴敷：辩证选穴，采用丁香、肉桂、吴茱萸等中药自制中药脐贴，贴敷于神阙穴、天枢穴等穴位，有效缓解腹痛、腹胀、呕吐等症状。

3. 小儿推拿：通过穴位、经络等调整气血、阴阳、脏腑功能，适用于反复腹痛，脾胃虚弱的孩子。

温馨提示：临床上，医生常常看到因腹痛拿着腹部彩超检查结果前来就诊的患儿，结果显示肠系膜淋巴结肿大（肠系膜淋巴结炎）。多数家长让孩子长期服用头孢类抗生素，殊不知抗生素会增加对胃肠道的刺激，加重肠道菌群紊乱，降低自身免疫力，导致病情反复，迁延不愈，故切勿滥用抗生素治疗。

肠系膜淋巴结炎

一种吃出来的病

家长不合理喂养，孩子不知饥饱

最终导致脾胃损伤，中焦积滞

气机不畅，不通则痛

家庭饮食与护理该注意啥？

1、减少肉食的摄入量。中医认为肥甘厚味易酿湿生热。

2、少食海鲜类。海鲜一般多寒凉，寒则容易导致气滞，气血不通。

3、禁食寒凉冷饮。患儿胃肠积滞，会产生多余热量，故喜欢冷饮，但一冷一热脾胃更易受伤。

 4、慎食水果。草莓、砂糖桔、火龙果、梨等寒性水果，榴莲、桂圆等热性水果，都不宜多吃，可适当多吃点较平性的水果如苹果、香蕉等。

 5、控制零食。如油炸类、薯片类、巧克力奶油。

 6、锻炼身体、注意增减衣服。

专家简介

刘金美，女，主任医师，青岛西海岸新区中医医院儿科主任，山东省中医药学会儿科专业委员会委员，山东省预防医学会微生态分会委员，青岛市儿科学会委员，青岛市中西医结合学会委员，青岛市罕见病学会委员。2005年被评为“淄博市优秀科技工作者”，2006年被评为学科带头人，多次获得卫生系统先进个人及优秀共产党员和卫生系统“工人先锋号标兵”、区级百名好医生等荣誉称号。积极参加援黔工作，获得“贵州省安顺市突出贡献支医专家”荣誉称号。

从事儿科医疗工作近30年，积累了丰富的临床经验。自2002年始担任儿科主任以来，负责医疗、教学、科研及预防等工作，组织完成三项科研课题，经国内著名专家鉴定，均达国内领先水平并获市科技进步三等奖。2006年主编完成《儿科常见疾病的诊治及护理》专著，由山东大学出版社出版发行。2019年作为副主编完成《现代儿科疾病诊治》专著，由吉林科学技术出版社出版发行。发表论文20余篇。