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生命接力!桓台县妇幼保健院成功救治78岁脑卒中昏迷老人

时间:2025-08-30 19:54:41来源:医师报作者:sdz001 阅读: 349

“从当地医院紧急转诊,到在这里重获新生,真是多亏了你们的专业和高效!”近日,78岁的田阿姨在桓台县妇幼保健院康复出院时,家属紧握着医护人员的手,言语间满是感激。

这场串联两家医院、覆盖多学科的紧急救治,不仅从死神手中夺回老人生命,更充分彰显了桓台县妇幼保健院在急性脑卒中救治领域的过硬实力。

病情凶险:七旬老人突发昏迷,生命岌岌可危

田阿姨患有多年高血压,事发当天突然陷入昏迷,家人见状立即将她送往当地医院。经颅脑CT检查排除脑出血后,医生初步诊断为急性缺血性脑卒中。因病情复杂、救治难度大,当地医院建议紧急转诊至桓台县妇幼保健院。

田阿姨抵达桓台县妇幼保健院时,已昏迷长达2个半小时急查结果触目惊心:血压飙升至204/76mmHg,NIHSS评分(意识障碍评估量表)达38分(提示深昏迷),双眼球向左侧凝视,四肢肌力完全无法测出,双侧巴氏征呈阳性情况万分危急。

桓台县妇幼保健院介入手术中.jpg这些症状清晰指向严重急性脑血管病变,若不及时干预,老人生命随时可能终止。

高效响应:开通绿色通道,静脉溶栓抢时间

桓台县妇幼保健院急诊团队迅速结合CT结果与患者症状,精准判断田阿姨符合急性缺血性脑卒中静脉溶栓指征,且无溶栓禁忌症。团队第一时间启动静脉溶栓治疗,全力溶解堵塞血管的血栓,为后续救治抢占宝贵时间。

精准介入:直击“罪犯”血管,取栓+支架双管齐下

然而,静脉溶栓后,团队凭借丰富经验判断,患者责任病变可能是脑血管主干道的“大血管闭塞”。随后,全脑血管造影(DSA)这一“金标准”检查,证实了这一判断——田阿姨的基底动脉发生严重堵塞。

要知道,基底动脉是为脑干、小脑等生命中枢供血的关键血管,一旦完全闭塞,死亡率极高。

病情刻不容缓!在麻醉团队的严密护航下,介入科医生立即为患者实施“机械取栓术”。这好比在毫米级血管内开展“微雕手术”:医生通过微导丝、微导管,将取栓支架精准送达堵塞部位,成功捕获并取出致命血栓。

但危机并未就此解除。取栓后造影显示,患者基底动脉本身存在“严重狭窄”——就像原本狭窄的道路,即便清除路障,仍有“塌方”风险,极易再次形成血栓导致血管二次闭塞。

面对这一复杂情况,介入医生临危不乱、果断决策,在病变最严重处成功植入一枚支架,如同为血管安上“坚实管道支撑”,彻底疏通了这条“生命主干道”。

精心护航:多学科协作,铺就康复之路

手术结束后,田阿姨被转入监护室接受24小时严密监测。医护人员实时追踪她的生命体征、意识状态及神经功能变化,及时调整用药与护理方案,确保病情平稳过渡。待生命体征稳定、病情可控后,转入内二科病房,接受高血压基础病规范治疗与针对性康复指导。

在多科室的精准协作下,田阿姨的病情逐渐好转:意识从深昏迷中慢慢清醒,肢体活动能力逐步恢复。从入院时的无法动弹,到出院时能正常交流、自主活动,血压也稳定在理想范围。

最终,田阿姨顺利康复出院,重新回归家庭生活。

桓台县妇幼保健院内二科主任王新征提醒:急性缺血性脑卒中发病急、进展快,及时规范救治至关重要,要牢记“两步关键”。 第一步,快速识别,及时转诊。若发现家人出现昏迷、肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状,需立即拨打急救电话;若当地医院排除脑出血,但怀疑存在大血管病变,应尽快将患者转诊至有介入救治能力的医院,避免延误最佳治疗时机。第二步:控制基础病,预防是关键。高血压、糖尿病、高血脂患者是脑卒中高危人群,需定期体检、规范用药控制基础病;同时保持戒烟限酒、规律作息的健康生活方式,从源头降低脑卒中发病风险。

 

通讯员:桓台县卫生健康局 于军 李锦桓


责任编辑:吴学斌
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