门诊部 殷雪华 审核 李勇 殷雪华

#冠心病

指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病

是心血管内科的常见病

在各类心脏病中死亡率远超其他疾病

了解冠脉狭窄的具体程度

才能决定需要何种治疗方法

CT冠状动脉造影检查

一种非介入式、无创性的CT增强检查

是筛查有无冠心病、严重程度及

有无冠状动脉起源异常的重要检查手段

医生：检查前注意事项了解一下。

CT冠状动脉造影检查注意事项

检查前

1.提前预约。临床医师开具冠状动脉CT三维成像检查后，患者需携带申请单到放射科预约检查时间。

2.签字确认。接受CT增强扫描前患者需仔细阅读知情同意书，全面了解其内容，不明白之事，应及时请教医生，最后签字、确认。

3.碘过敏试验。

1）检查当日需做碘过敏试验（住院患者在病房，门诊患者于急诊科）：抽取对比剂原液1ml，做静脉推注实验。

2）患者及操作护士需在申请单上进行双签字确认。

3）碘过敏试验阴性者，需根据预约时间禁食（但不禁水）到放射科登记室做检查前准备，注意以下事项：

a.携带CT检查申请单，碘过敏试验结果；

b.携带碘佛醇（浓度350 mgI/ml）100ml；肾功不良者建议用碘克沙醇100ml，浓度与前面相同；

c.携带生理盐水250ml；

d.携带地塞米松5mg；

e.携带输液器和5ml针管各一个；

f.必须有家属陪同。

4.糖尿病患者如服用二甲双胍类药物，检查前需停药24小时，并一直持续到检查后48小时。

5.检查当日如发生早搏、房颤、心律不齐者，请复查心电图后再决定可否检查。

6.心率尽量控制在70次/分钟以下，过快或不稳对此项检查图像质量影响较大。

医生：部分患者需在医生指导下服用倍他乐克，服药同时注意大量饮水，利于药物吸收，达到快速降心率目的。服药后需在候诊区安静休息，大约用时30分钟至1.5小时（期间可先去做其他检查）。

7.检查中需多次配合提示吸气、憋气，每次憋气大约10—15秒，全程不可以讲话，身体不可以移动。

8.女性患者需脱掉胸衣，摘掉胸前饰物。

9.注入碘造影剂后身体会感觉发热，属正常现象，请勿慌张。

10.检查结束后，应留院观察，30分钟后若无身体不适，方可离开医院。

11.检查结束后需大量饮水，24小时内饮水量不低于2400毫升，以稀释药液使其尽快排出体外。

12.因心律或其他原因导致检查失败者，可退检查费用，但对比剂费用不退。

医生：检查当天，要先于右前臂较大静脉处预埋留置针，CT冠状动脉造影检查时，需用高压注射器通过留置针快速团注碘造影剂。若血管太细，无法置入留置针，该项检查可能无法进行。