巧施妙手 病患重获新生
——省医血管外科成功救治一名腹膜后节细胞神经瘤患者
41岁女性患者,间歇性便秘1月,到当地医院就诊,检查盆腔增强CT提示:骶前占位,大小10x8cm,压迫直肠,与骶尾骨粘连界限不清,患者到兰州市各大医院就诊,考虑肿瘤与骶尾骨粘连、肿瘤位置刁钻,手术出血量大、难度大,建议去北京、上海大医院就诊。后经咨询得知甘肃省人民医院血管外科开设血管相关性肿瘤的临床诊治亚专业,便慕名到陈泉教授门诊就诊,陈泉教授评估后认为经骶尾部入路手术可以切除,收住院手术治疗。进一步完善术前相关检查后评估,制定手术方案,决定经骶尾部入路行二三尾骨联合肿瘤一次性切除,术中出血300ml,患者术后恢复良好,术后病理检查提示节细胞神经瘤。
腹膜后节细胞神经瘤为临床罕见的良性肿瘤,起源于成熟的交感神经细胞,可发生于任何年龄,成人居多,由于位置较深、发病隐匿,常常肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器及包绕大血管,手术难度大,必要时连同血管一并切除行人工血管置换。省人民医院安排李安强副主任医师到国内著名血管相关性肿瘤专家上海长海医院冯翔教授团队进修学习,现开展下腔静脉长久留置滤器、下腔静脉平滑肌瘤、下腔静脉平滑肌肉瘤、腹膜后脉管淋巴源性肿瘤、腹膜后脂肪肉瘤、神经节细胞瘤、神经鞘瘤等侵犯大血管的血管相关性肿瘤临床诊治工作。
术前盆腔MRI提示肿瘤分叶
术前MRI提示肿瘤与尾骨无界限
术前MRI冠状面
肿瘤及第2、3尾骨
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